12.03.2024

Врач Тихомолова рассказала, чем опасен гепатит

Миллионы жителей нашей страны заражены опасным вирусом. Его ещё называют «тихим» или «ласковым» убийцей. Речь идёт о гепатите С. Болезнь опасна тем, что очень часто люди даже не подозревают о том, что больны. Гепатит С давно уже перестал быть болезнью тех, кто ведёт асоциальный образ жизни. Опасным вирусом заражаются и вполне успешные, благополучные нижегородцы. Подробнее об опасной болезни рассказала главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области Елена Тихомолова.

В печёнках сидит

– Елена Геннадьевна, что же такое гепатит С? И почему его называют убийцей?

– Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют никаких симптомов и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнёт проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови или тяжёлыми симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита гепатит С считается наиболее серьёзным заболеванием. Он передаётся через контакт с заражённой кровью – чаще всего при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

– А какие у него симптомы? На что обратить внимание?

– Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. Лишь у немногих на ранней стадии заболевания, спустя 1 – 3 месяца от заражения вирусным гепатитом С, могут встречаться некоторые симптомы. Это общее недомогание, тошнота или снижение аппетита, боли в области желудка. Появляются и непривычные изменения цвета: потемнение мочи и пожелтение кожи и склер глаз (желтуха). Может появиться лихорадка, а также мышечные и суставные боли.

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени. К таким проявлениям относятся: кровоточивость после незначительных травм (низкая свёртываемость крови), склонность к образованию синяков, кожный зуд. Стоит обратить внимание и на накопление жидкости в брюшной полости, отёки на ногах, беспричинную потерю веса. Также могут появиться спутанность сознания, сонливость и невнятность речи, кроме того, проступающие на коже кровеносные сосуды в виде паукообразных звёздочек.

– Когда лучше всего обращаться к врачу?

– Запишитесь на приём к своему врачу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Полный контакт

– Расскажите, пожалуйста, о возбудителе и путях передачи вирусного гепатита С. Как им можно заразиться?

– Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи является контакт с заражённой кровью.

У вас есть высокий риск заражения вирусным гепатитом С, если вы медицинский работник и имели контакт с заражённой кровью через повреждённые кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента или его кровь попала в ранку на вашей коже). Или если вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими, пользуясь при этой общей иглой.

Высокий риск заражения у ВИЧ-инфицированных, у тех, кто делал пирсинг или наколки нестерильными иглами. Настороже нужно быть и тем, кому когда-нибудь переливали компоненты крови или пересаживали донорские органы.

Также опасность может подстерегать тех, кому длительное время проводились процедуры гемодиализа; детей, чьи матери инфицированы вирусным гепатитом С. Или вы находились в местах лишения свободы.

– Какие осложнения может вызвать гепатит С? Чем он опасен?

– Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к серьёзным осложнениям. Во-первых, к циррозу печени. Он развивается спустя 20 – 30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа и приводит к гибели человека.

Во-вторых, рак печени. Но у небольшого количества людей. И, наконец, печёночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от гепатита С, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени.

– Как выявляется гепатит С и чем лечится?

– Прежде всего, это скрининг на гепатит С. Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита появляются на последних стадиях. Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также тем, кто готовится к плановым операциям.

Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от заболевания, которое доказывается его отсутствием в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако этот гепатит очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надёжного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С рекомендуют вакцинацию против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у этой категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В на фоне хронического гепатита С может резко осложнить течение болезни и ухудшить её прогноз.

Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определённые изменения образа жизни. Они позволят дольше сохранить своё здоровье, а также защитить своих близких от инфекции.

Для начала полностью откажитесь от употребления алкоголя. Он ускоряет течение болезни. Кроме того, избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С.

Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щёткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы.

– Как можно избежать этой опасной болезни? Какая здесь существует профилактика?

– Нужно соблюдать определённые меры предосторожности. Например, будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтение салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон.

Практикуйте безопасный секс. Речь идёт о барьерных методах контрацепции и постоянном половом партнёре.

Источник: https://pravda-nn.ru/articles/vrach-tihomolova-rasskazala-chem-opasen-gepatit/

11.03.2024

Территориальный фонд ОМС Нижегородской области увеличил объемы бесплатной стоматологической помощи для жителей региона в 2024 году. Ведомство планирует оплатить около 1 млн случаев лечения кариеса и заболеваний полости рта, 721 тыс. профилактических визитов к стоматологу и более 9 тыс. случаев экстренной стоматологической помощи нижегородцам.

Как сообщила директор территориального фонда ОМС Нижегородской области Светлана Ермолова, в 2023 году стоматологическую помощь по полису ОМС получили более полумиллиона нижегородцев. Территориальный фонд ОМС Нижегородской области оплатил более 648 тыс. случаев лечения и удаления зубов, более 700 тыс. раз нижегородцы обращались к стоматологам для профилактики заболеваний, в 10 тыс. случаев жителям региона потребовалась неотложная стоматологическая помощь.

Общий объем финансирования стоматологической помощи из территориального фонда ОМС Нижегородской области в 2023 году приблизился к 2 млрд рублей.

Как отметили в ТФОМС, в 2024 году бесплатную стоматологическую помощь по ОМС в Нижегородской области оказывают 95 медицинских организаций. В их числе – 68 государственных клиник, 23 частные клиники и 4 клиники федерального подчинения.

Источник: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Нижегородские медики рассказали, как сохранить репродуктивное здоровье подростков

Репродуктивное здоровье подростков во многом зависит от воспитания, духовного и интеллектуального развития. Ответственное отношение к своему здоровью, знания о теле человека и контрацепции, уважение к противоположному полу часто прививаются именно в семье. Об установлении доверительных отношений с ребенком, которые могут стать профилактикой многих проблем и базой для развития гармоничной личности рассказывает главный врач Консультативно-диагностического центра по охране психического здоровья детей и подростков Анна Кондюрина.

— Анна Сергеевна, что такое репродуктивное здоровье и как воспитание на него влияет?

— Большое количество молодых людей рискует остаться бездетными из-за неправильного образа жизни, отягощенного порой не очень хорошей наследственностью. Медики говорят, что состояние репродуктивной системы подростков оставляет желать лучшего. Многие из них довольно рано начинают жить половой жизнью. При этом о предохранении заботятся единицы, что приводит к различным заболеваниям. Говоря о здоровье репродуктивной системы, имеют в виду не только отсутствие заболеваний половой системы или нарушение ее функций, но и душевное состояние, и осознание подростком себя как будущего супруга, родителя, семьянина. Поэтому сейчас вопросами репродуктивного здоровья занимаются и врачи, и психологи, и социологи.
Одни родители считают, что разговоры с ребенком о его будущей семье, о рождении детей, материнстве и отцовстве в принципе не нужны. Другие ждут наступления подросткового периода.

— Когда необходимо начинать разговоры с ребенком о репродуктивном здоровье?

— Наша задача – помочь молодому поколению осознать ценность материнства, отцовства и супружества. Родителям нужно разговаривать с детьми о том, что и когда происходит, как соблюдать гигиену, поэтому начинать разговаривать нужно не в подростковом возрасте, а раньше. И тут важно прививать уважение, как к противоположному, так и к своему полу.

— Вы считаете, что нужно не бояться говорить с детьми на тему репродукции?

— Желание взрослых избежать разговоров с детьми на некоторые темы приучает детей к мысли, что эти темы запретны. Уклончивая или искаженная информация вызывает у них необоснованную тревогу. Лучший вариант – дать простые и прямые ответы на вопросы детей. Роль взрослого человека состоит, прежде всего, в том, чтобы помочь ребенку стать взрослым, то есть научить его противостоять действительности, а не убегать от нее. Отгораживая ребенка от реального мира, пусть даже с самыми благими намерениями, родители лишают его возможности приобрести жизненный опыт, найти свой путь.
Почему родителям не стоит обходить стороной эту тему? Потому что ребенок все равно найдет и узнает информацию среди сверстников или в Интернете, но далеко не каждый сможет разобраться в ней. Да и качество этой информации часто оставляет желать лучшего.

— Когда нужно начинать половое воспитание девочки?

— Говорить с девочкой о менструации надо лет с 9-10. При этом важно дать понять, что это нормальный цикличный процесс, а не что-то постыдное, что нужно пережить. Как мы учили своего ребенка ходить, чистить зубы и так далее, так и об этом нужно говорить, и важно говорить об этом правильно. Девочка должна знать, как выглядит предмет женской гигиены, что происходит в разные дни цикла, как должна и не должна проходить менструация, что не должно быть критических болей. А если они есть, нужно обратиться к врачу и выполнить все его предписания. При этом психолог советует мамам не бояться вместе с ребенком посетить детского гинеколога.
Девочка должна быть осведомлена, что входит в этот цикл. Понимать, что разные его фазы соответствуют определенному состоянию организма, пищеварительной, нервной, гормональной систем. Полезно знать, когда лучший обмен веществ, какие продукты рекомендованы в той или иной части цикла; когда лучше проводить косметические процедуры, например, чистку лица или процедуру оформления бровей (в дни менструации она более болезненна).

— А мальчики?

— Если ребенок уже подрос, будьте очень внимательны к его просьбам. Мальчики могут стесняться сказать о том, что их беспокоят симптомы заболеваний половых органов. Если ваш сын, смущаясь, просит записать его к врачу, сделайте это незамедлительно: возможно, ему было очень трудно попросить вас об этом. Не упустите момент, чтобы врач вовремя смог обнаружить проблему.

— Как Вы считаете, в семье необходимо создавать культ здоровья?

— Безусловно! Начните работу в этом направлении как можно раньше. Подросток, который привык с детства следить за своим здоровьем и относиться к собственному телу с уважением и любовью, будет требовать такого же отношения от партнера. А значит, не допустит ситуации, в которой может произойти случайный половой контакт или не будут использованы средства контрацепции.
Помните, что родители отвечают за своего ребенка и за ту информацию, которую они ему дают. Если у родителей нет ресурса (психологического, информационного и др.) об этом говорить, то необходимо найти информацию, потренироваться перед разговором или найти специалиста, который донесет информацию до ребенка.

Источник: https://www.nnov.kp.ru/daily/27574/4899486/

06.02.2024

Стоматолог Фомина объяснила, почему важно лечить молочные зубы

Профилактика стоматологических заболеваний в детском возрасте играет очень важную роль в формировании здоровой полости рта у взрослого человека. Заведующая Автозаводским филиалом Нижегородской областной стоматологической поликлиники Екатерина Фомина рассказала редакции сайта pravda-nn.ru, почему важно лечить молочные зубы и как правильно за ними ухаживать.

Правильная гигиена для малыша

Молочные зубы помогают правильному развитию челюстей и мышц лица, отвечают за пережевывание пищи.

«Некоторые родители считают, что молочные зубы необязательно лечить, — рассказывает Екатерина Фомина. — Это большое заблуждение! Кариес может поразить молочный зуб настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба, на него перейдет инфекция, и он прорежется с дефектами эмали. Кроме того, молочные зубы сохраняют место для постоянных зубов. Если молочный зуб полностью разрушится или будет удалён, остальные зубы постепенно сместятся, что приведет к неправильному формированию постоянного прикуса».

Чтобы предотвратить возможные аномалии положения отдельных зубов или прикуса, связанные с ранней потерей молочных зубов, необходимо посетить врача-ортодонта.

По словам врача, очень важна правильная гигиена полости рта. До момента прорезывания зубов дёсны, слизистую и язык младенца можно обрабатывать специальными салфетками с ксилитом. С момента прорезывания первого зуба необходимо пользоваться мануальной щёткой с мягкой щетиной. Не стоит заменять щётки силиконовым напальчником, так как он не обеспечивает качественную чистку и выполняет другую функцию — массаж дёсен при прорезывании зубов.

«Когда зубки появятся, их необходимо чистить 2 раза в день: утром после завтрака и вечером- перед сном, — подчеркивает специалист. — Средняя продолжительность чистки зубов должна составлять 2 – 3 минуты. При чистке внешней и внутренней поверхностей зубов движения щетки должны быть направлены от десен к верхней части зуба. Жевательные поверхности необходимо чистить возвратно-поступательными движениями вперед-назад. Важен постоянный контроль со стороны взрослых, ведь именно родители ответственны за правильную гигиену полости рта ребенка. Пасты надо выбирать с фтором: до 6 лет — 1000 ppm, старше 6 лет – 1450 ppm. Чтобы укрепить эмаль, следует использовать специальные гели для реминерализации».

На осмотр — раз в полгода

Важно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога как минимум раз в полгода. На приеме врач составляет индивидуальный план профилактики стоматологических заболеваний, ориентируясь на общее состояние здоровья, возраст и особенности стоматологического статуса ребёнка. Для маленьких пациентов проводится комплекс профилактических мероприятий, таких как профессиональная гигиена полости рта, фторирование зубов, герметизация фиссур.

По словам специалиста, начинать делать профессиональную гигиену полости рта детям можно уже с 2,5 лет, когда сформировался молочный прикус.

«С двух лет можно проводить фторирование зубов. Эта процедура направлена на восстановление баланса состава минеральных веществ в глубоких слоях тканей зуба. Ионы фтора поступают в поверхностные слои эмали, оказывая противокариозное действие. Фторирование предотвращает процесс разрушения зубов у детей и снижает чувствительность эмали. Рекомендуется проводить фторирование от 1 до 4 раз в год, точную периодичность устанавливает врач-стоматолог после осмотра, ориентируясь на общее состояние тканей зубов ребенка»,- отмечает Екатерина Фомина.

Ещё один метод профилактики кариеса у детей — герметизация фиссур. Он заключается в запечатывании фиссур зубов с помощью специального герметика. Как отмечает доктор, фиссуры и ямки зубов наиболее восприимчивы к кариесу. Дело в том, что налёт, который в них образуется, труднее очистить зубной щёткой, и он ставится благоприятной средой для развития кариеса. К тому же минерализация эмали в фиссурах происходит медленнее, чем на других участках зубов. Герметизация фиссур позволяет защитить зубную эмаль.

Процедуру рекомендуют проводить в течение 1 – 1,5 лет с момента прорезывания зубов.

Здоровое питание

Для профилактики кариеса зубов у детей необходимо придерживаться здорового питания. По словам Екатерины Фоминой, родители должны следить за достаточным содержанием в пище ребенка витаминов и минералов.

«Важно, чтобы в рационе были молочные продукты, овощи, фрукты, рыба, мясо. Употребление твердой пищи стимулирует слюноотделение, помогает удалить зубной налет, дает зубам необходимую нагрузку, стимулируя рост и развитие челюстей. А вот сладости нужно ограничить. Лучше заменить их на продукты с ксилитом – натуральным сахарозаменителем, который не повышает кислотность ротовой полости и усиливает реминерализующую активность слюны».

Источник: https://pravda-nn.ru/news/stomatolog-fomina-obyasnila-pochemu-vazhno-lechit-molochnye-zuby/

05.02.2024

В феврале в Нижегородском областном клиническом онкологическом диспансере организуют тематические акции в рамках Дней открытых дверей. В ходе мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями (4 февраля), можно будет бесплатно получить консультацию онкодерматолога и пройти маммографию.

Попасть на консультацию к онкодерматологу можно будет 9 февраля. Для этого необходимо обратиться по телефону кол-центра: 8(831) 282-00-01 и сказать оператору кодовое слово: «Акция 04».

Маммографические исследования будут выполняться 9 февраля, а также в период с 12 по 16 февраля. Акция направлена на раннее выявление и профилактику рака молочной железы, она рассчитана на женщин в возрасте от 40 лет, которые не проходили данное исследование в течение года.

       Женщинам, желающим пройти маммографию, следует также обратиться по телефону кол-центра. Кодовая фраза: «Акция 04 – маммография».

         Количество слотов для участников акций ограничено. В медучреждении примут пациентов, которые обратились в онкодиспансер впервые и не имеют онкологического диагноза. При себе необходимо иметь паспорт, страховой полис и СНИЛС.

Источник: Нижегородский областной клинический онкологический диспансер (НОКОД)

День борьбы против рака будут отмечать 4 февраля во всём мире

01.02.2024

4 февраля весь мир отметит День борьбы против рака. По всей стране пройдут мероприятия, на которых речь пойдёт об этой серьёзной проблеме, благотворительные концерты и соревнования, цель которых – собрать средства для заболевших. А учёные и врачи расскажут о лечении и профилактике онкозаболеваний. Мало кто задумывается о том, что самые привычные вещи, которые нас окружают, повышают риск заболеть раком. Какие? И как этого избежать? Об этом и о многом другом мы поговорили с нижегородскими врачами.

Ну ты фрукт!

Подсчёты учёных показали, что примерно 60% раковых заболеваний у женщин и 40% у мужчин связаны с питанием. Поэтому не удивительно, что в одном случае пища может быть лекарством, а в другом – злом.

Оказывается, в еде находятся многие противораковые вещества.

«Например, практически все витамины и микроэлементы за счёт своей антиоксидантной (противоокислительной) способности обладают противоопухолевым действием, – объясняет врач-онколог Нижегородского областного онкодиспансера Ольга Береснева. – Вещества-антиоксиданты могут не только разрушать свободные радикалы, но и восстанавливать часть повреждённых клеток».

Один из наиболее изученных антиоксидантов, способных защитить от рака, – это бета-каротин, который в организме человека превращается в витамин А. Бета-каротин содержится во фруктах (хурме, сливах, сушеных персиках, абрикосах, манго) и овощах (кабачках, помидорах, моркови, сладком картофеле – батате). К антиоксидантам относятся также витамины С (аскорбиновая кислота), А (ретинол) и Е (токоферола ацетат).

Самое большое количество антиоксидантов содержат фрукты и овощи.

«Исследования показали, что те, кто ест больше фруктов и овощей, почти в два раза реже болеют раком, чем те, кто ест их меньше, – рассказала Ольга Анатольевна. – Красные овощи и фрукты (томаты, арбузы, абрикосы) содержат ликопин, который снижает риск развития рака поджелудочной железы. В салате и зелёных листьях капусты содержатся бета-каротин, соли фолиевой кислоты, лютеин».

В растениях семейства луковых также обнаружена группа химических веществ, способных предотвращать рак и стимулировать деятельность иммунной системы. Антиканцерогенным свойством обладают и сушёные и консервированные бобы, горох, чечевица, фасоль. Все овощи, фрукты и злаки помимо витаминов, микроэлементов и других важнейших веществ содержат растительные волокна.

«Сейчас уже не вызывает сомнения тот факт, что употребление растительных волокон снижает риск заболеть раком кишечника», – говорит эксперт.

Повышенное содержание холестерина в крови нарушает обмен веществ и мешает выведению вредных для организма продуктов. В итоге возрастает риск заболеть, а у носителей опухоли улучшаются условия для её роста.

«Для снижения уровня холестерина в крови нужно обязательно ежедневно съедать 1 – 2 яблока (лучше сорта семеренко или антоновка), включать в меню соки, овощи и фрукты, – советует Ольга Береснева. – Тем, кто страдает избыточным весом, лучше выбирать менее калорийные продукты и больше двигаться».

С древнейших времён человечество использовало для лечения многих болезней методы выведения из организма вредных веществ. Этот способ назвали энтеросорбцией.

«Энтеросорбентами являются овощи и фрукты, содержащие растительные волокна, которые стимулируют сокращение стенок кишечника, увеличивают объём стула, способствуют профилактике запоров, – перечисляет специалист. – Ежедневный рацион питания должен включать сезонные свежие овощи и фрукты не менее 400 – 600 граммов».

Так, сорбционным эффектом обладают отруби (противопоказаны при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта), микрокристаллическая целлюлоза.

Юлия Максимова

https://pravda-nn.ru/articles/den-borby-protiv-raka-budut-otmechat-4-fevralya-vo-vsyom-mire/