здоровье

здоровье, Новости, Общество Нет комментариев

ВИЧ по воздуху не летает

30.11.2023

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря главный врач ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Наталья Савицкая ответила на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

В первую очередь, что такое ВИЧ и ВИЧ-инфекция?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». ВИЧ – это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток, а уменьшение количества CD4-клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту.

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека.

Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течение 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течение 20 лет – у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет.

Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом, например, кори человек только иногда погибает, но чаще – выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от него и на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия.

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши. Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД».

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные гены вируса можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться.

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

Как можно заразиться ВИЧ?

Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку, если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился. Также никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны, в том числе в Нижнем Новгороде.

https://nta-pfo.ru/exclusive/681309/

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

Около 100 тысяч медицинских консультаций получили нижегородцы в «Поездах здоровья» с начала года

28.11.2023

К специалистам мобильно-диагностических комплексов в 2023 году обратилось более 55 тысяч жителей региона

Около 100 тысяч медицинских консультаций получили нижегородцы в «Поездах здоровья» с начала года. Об этом сообщили в Нижегородской областной клинической больнице им. Н.А. Семашко, на базе которой формируются бригады пяти мобильно-диагностических комплексов.

По информации медучреждения, к настоящему моменту к медикам обратилось уже свыше 55 тысяч жителей региона. В ходе выездов «Поездов здоровья» пациентов принимают такие узкие специалисты, как кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, хирург, уролог, терапевт, онколог и гинеколог.

«Помимо проведения профилактических осмотров, в «Поездах здоровья» выполняют специализированные исследования. Речь идет об УЗИ-исследованиях, лабораторной диагностике, регистрации электрокардиографии, флюорографических исследованиях и маммографии», — напомнил главный врач НОКБ им. Н.А. Семашко Сергей Богданов.

Как отметили в министерстве здравоохранения региона, деятельность «Поездов здоровья» способствует реализации целей и задач национального проекта «Здравоохранение». Пациенты, у которых выявляют те или иные патологии, направляются на дообследование или госпитализацию. Благодаря своевременным методам лечения удается повысить не только качество, но и продолжительность жизни нижегородцев.

В ведомстве напомнили, что на этой неделе мобильно-диагностические комплексы посетят Воскресенский и Сеченовский муниципальные округа, г.о.г. Первомайск, г.о. Навашинский, а также Нижегородский район областного центра.

Национальный проект «Здравоохранение» реализуетсяв соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает в себя девять федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Модернизация первичного звена здравоохранения».

здоровье, Медицина, Новости Нет комментариев

АНТИБИОТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ? ЧТО ТАКОЕ АНТИМИКРОБНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ПОЧЕМУ ОНА ПОЯВЛЯЕТСЯ

Фармаколог Мотылев объяснил, почему нельзя бесконтрольно пить антибиотики

22.11.2023

Устойчивость к антибиотикам – одна из наиболее серьёзных угроз для человечества. Неправильный приём антибиотиков способствовал появлению антимикробной резистентности — устойчивости микробов к лекарствам. Что такое резистентность и чем грозит бесконтрольный прием антибиотиков, редакции сайта pravda- nn.ru рассказал главный клинический фармаколог министерства здравоохранения Нижегородской области Игорь Мотылев.

Назначать может только врач

Антибиотики – это группа препаратов, которые используются в лечении бактериальных инфекций. История их применения насчитывает уже более 70 лет, однако постоянное злоупотребление этими препаратами приводит к тому, что бактерии к ним приспосабливаются, и антибиотики перестают действовать.

«Чтобы получить юридическое право назначить лекарственный препарат пациенту, врач должен проучиться в медицинском вузе 5 – 6 лет, затем еще 2 – 3 года в клинической ординатуре, — говорит Игорь Мотылёв. — Занимаясь самолечением, человек идет на риски, иногда приводящие к летальному исходу. Дело в том, что инфекционных заболеваний и инфекционных осложнений неинфекционных заболеваний очень много. Все эти заболевания вызываются разными микроорганизмами. Локализация инфекционного процесса, то есть органы и ткани, в которых развивается этот процесс, тоже разная. Поэтому при лечении той или иной инфекции необходимо знать наиболее частых возбудителей, которые её вызывают, а также какие органы и ткани становятся объектом микробной агрессии. Только специалист может сделать правильный выбор, какой антибиотик следует назначить, чтобы он оказал губительное влияние на микробы и проник в нужные органы и ткани в достаточном количестве».

По словам доктора, антибиотики созданы для борьбы с бактериальными инфекциями, а человек наиболее часто в течение своей жизни болеет вирусными заболеваниями, при которых антибиотики никак не могут помочь. Назначение антибиотиков необходимо только в случаях, когда вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией, которая вызывает бронхит, пневмонию, синуситы.

«Сразу принимать антибиотики в надежде на то, чтобы предотвратить развитие бактериальных осложнения – глубочайшее и вредное заблуждение, — подчеркивает специалист. — Кроме возможных побочных эффектов, это прямой путь к формированию приобретенной антибиотикорезистентности».

Бактерии приспосабливаются

Резистентность – это устойчивость возбудителей к определенным препаратам. То есть бактерии становятся нечувствительными к антимикробным препаратам и продолжают размножаться в организме больного. Это современная катастрофа, которая надвигается на нас все ближе и ближе.

«Можно сказать, что антибиотикорезистентность – это понятие эволюционное, — говорит врач. — На земле насчитывается около 5х1030 бактерий, и их биомасса превышает суммарную биомассу животных и растений. Один грамм почвы в среднем содержит 40 миллионов бактериальных клеток, а в миллилитре свежей воды можно найти миллион клеток бактерий. На протяжении многих тысяч лет эволюции бактерии постоянно сталкиваются с неблагоприятными окружающими условиями и вырабатывают определенные средства защиты».

Антибиотики бактериями воспринимаются тоже как неблагоприятные условия окружающей среды: они стараются выживать в этих экстремальных для них условиях и вырабатывают своеобразные средства защиты от антибактериальных препаратов. Информация о способах такой защиты закрепляются в генетическом материале бактерий, передаётся следующим поколениям, а также может передаваться другим видам бактерий.

По словам врача, впервые антибиотикорезистентность была зарегистрирована в конце 40‑х годов прошлого века вскоре после появления в клинической практике первого антибиотика бензилпенициллина, когда были выявлены первые штаммы стафилококков, нечувствительных к препарату.

Однако распространение антибиотикорезистентности связано не только с самолечением антибиотиками, но и с применением антибиотиков сельском хозяйстве и животноводстве для увеличения массы откармливаемых животных, в пищевой промышленности а также с распространением резистентных штаммов между людьми или животными. И если на последние три причины медицинские работники и пациенты повлиять не могут, то на первую причину просто обязаны.

Антибиотик – не жаропонижающий препарат

Врач напоминает: нельзя самостоятельно начинать терапию, ориентируясь на прошлые назначения или опыт знакомых. Если речь идет об ОРВИ, то при возникновении первых признаков можно использовать симптоматическое лечение – принять жаропонижающее для облегчения общего состояния. Затем обязательно обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Важно запомнить: антибиотик – это не жаропонижающий препарат.

«Не существует абсолютно безопасных антибиотиков, каждый из них обладает теми или иными побочными эффектами, — говорит Игорь Мотылев. — Это не только влияние на желудочно-кишечный тракт, но и на почки, печень, систему кроветворения, периферическую и центральную нервную системы, связочно-мышечный аппарат. При возникновении какого-либо дискомфорта на фоне приема лекарств необходимо обратиться к лечащему врачу, который их назначил».

Но даже при правильном назначении антибиотиков пациенты могут нарушать дозировку, кратность применения в сутки и длительность курса. В этом случае не уничтоженные бактерии в нашем организме приобретают своеобразный иммунитет к антибиотику и больше на него не реагируют.

«Масштаб проблемы таков, что мы приближаемся к доантибиотической эре, когда многие инфекционные заболевания станет нечем лечить, — констатирует специалист. — Не стоит рассчитывать, что завтра будут созданы новые антибиотики. За последние 20 лет не появилось ни одного препарата принципиально нового класса антибиотиков. Очень много фармацевтических кампаний свернули свои программы по разработке новых антимикробных препаратов. Дело как раз в той же самой пресловутой антимикробной резистентности. Затраты на разработку нового лекарственного препарата колоссальны, а время, когда разработчик сможет вернуть потраченные средства, определяется временем появления резистентности к этому новому антибиотику. Бывает так, что к моменту выхода нового антибиотика на фармацевтический рынок к нему уже известны неединичные случаи резистентности. Именно по этой причине важно сохранить тот небольшой арсенал антибиотиков, которые пока ещё могут быть эффективны и спасти чьи-то жизни».

Помните, что бесконтрольный, нерациональный прием антибиотиков сегодня может привести нас к крайне плачевным результатам завтра.

Алина Малинина

https://pravda-nn.ru/news/farmakolog-motylev-obyasnil-pochemu-nelzya-beskontrolno-pit-antibiotiki/

здоровье, Новости Нет комментариев

«СЛАДКАЯ ЭПИДЕМИЯ»: КАК РАСПОЗНАТЬ ДИАБЕТ

Эндокринолог Тарадайко рассказала, как предотвратить развитие диабета

13.11.2023

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Его целью является повышение осведомленности о заболевании. О том, можно ли предотвратить развитие диабета, редакции сайта pravda-nn.ru рассказала заслуженный врач Российской Федерации, врач-эндокринолог, диетолог, заведующая областным диабетологическим центром Нижегородской областной больницы имени Н.А.Семашко Наталья Тарадайко.

«Сладкая» эпидемия

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом увеличилась более, чем в 2 раза, — говорит Наталья Тарадайко. — По данным Федерального регистра сахарного диабета в Российской Федерации на 1 января 2023 года на диспансерном учете состоит 4 962 762 человека – это 3,42% населения. Но по результатам масштабного российского эпидемиологического исследования реальных случаев заболевания намного больше. Реальная численность пациентов с сахарным диабетом в Российской Федерации не менее 11 – 12 млн человек – то есть около 7% населения».

В Нижегородской области за период с 2010 по 2023 годы количество пациентов с сахарным диабетом 2 типа увеличилось более чем на 38 тысяч человек, а с сахарным диабетом 1 типа — почти на 2 тысячи человек. На сегодняшний день в Нижегородской области, по данным Федерального регистра, более 143 тыс. пациентов с сахарным диабетом и другими нарушениями углеводного обмена.

«Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета являются поздние осложнения диабета, — подчеркивает врач. — Это инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, ретинопатия (поражение глаз), нефропатия и почечная недостаточность, поражение нервной системы, нарушение периферической циркуляции крови, приводящие к таким проблемам стопы, как язвы, гангрена, которые зачастую влекут за собой ампутацию конечности».

Когда до болезни всего шаг

Не менее серьёзную угрозу здоровью представляет состояние, которое характеризуется как предиабет. Это раннее нарушение углеводного обмена, предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа, при котором показатели гликемии уже превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета 2 типа.

«Представьте человека, который стоит посередине лестницы, — говорит Наталья Тарадайко. — Если он решит подняться вверх, то он дойдет до сахарного диабета, а если повернет назад и спустится вниз, то сможет надолго отсрочить или даже предотвратить развитие этого заболевания».

По словам доктора, к предиабету относят ранние нарушения углеводного обмена, такие как нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе. Также риском предиабета и диабета 2 типа является ожирение.

«Доказано, что терапия ожирения является важным фактором профилактики сахарного диабета 2 типа, — отмечает специалист. — По данным исследований, снижение массы тела на 10% сокращало риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем на 80%. У лиц с предиабетом уменьшает риск развития диабета снижение массы тела на 7%» .

Выявить начальные нарушения, предшествующие диабету, очень важно. Ежегодно диабет развивается у 5 – 10% пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, в течение пяти лет диабетом заболевает 20 – 34% пациентов с таким состоянием.

Пройти скрининг

Самый эффективный способ выявления преддиабета – диспансеризация. Cкрининг с целью выявления ранних нарушений углеводного обмена должны проходить все пациенты в возрасте старше 45 лет, а также пациенты любого возраста с избыточной массой тела и наличием одного из факторов риска.

Эксперты Российской ассоциации эндокринологов определили критерии для постановки диагноза «преддиабет». Подтверждением нарушенной толерантности к глюкозе служат результаты теста, который проводится утром после 8 – 14-часового голодания. Кровь берется до теста и через 120 минут после приема 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды.

Скрининг нарушений углеводного обмена и раннее выявление сахарного диабета для жителей районов области можно пройти в любом лечебном учреждении. Диагностику можно пройти также в «Поездах здоровья» и в передвижном лечебно-диагностическом диабетологическом модуле.

Какие факторы риска провоцируют развитие диабета?

Возраст старше 45 лет;
Избыточная масса тела и ожирение;
Наследственность;
Нарушенная гликемия натощак или нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе;
Диабет во время беременности или рождение крупного плода (более 4 кг) в анамнезе;
Артериальная гипертензия;
Низкая физическая активность;
Повышение уровня холестерина и триглицеридов;
Синдром поликистозных яичников;
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

«На такие факторы как возраст и генетическая предрасположенность, к сожалению, мы не можем повлиять, — говорит Наталья Тарадайко. — Но если изменить образ жизни, например, отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания, можно замедлить или вообще не допустить развитие преддиабета и диабета. И чем раньше пациент пересмотрит свои вредные привычки и изменит образ жизни, тем большего эффекта в улучшении состояния здоровья ему удастся добиться».

Профилактика диабета

Поддержание оптимального веса;
Физическая активность не менее 150 минут в неделю с умеренной физической нагрузкой: ходьба, подъем по лестнице, силовые тренировки, увеличивающиеся по длительности и по интенсивности;
Сон не менее семи часов;
Отказ от алкоголя и курения.

Помощь больным с сахарным диабетом оказывают в региональных сосудистых центрах, в областном диабетологическом центре, в городском эндокринологическом центре на базе больницы №33 и других медицинских учреждениях региона.

Источник: https://pravda-nn.ru/news/endokrinolog-taradajko-rasskazala-kak-predotvratit-razvitie-diabeta/

здоровье, Медицина, Новости Нет комментариев

ПУЛЬМОНОЛОГ ФЕДОТОВ РАССКАЗАЛ, ЧЕМ ОПАСНА ПНЕВМОНИЯ

12.11.2023

С 6 по 12 ноября по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проходит Неделя профилактики заболеваний органов дыхания в честь Всемирного дня борьбы с пневмонией. О том, чем опасна пневмония, как её распознать и как не допустить ее развития, редакции сайта pravda-nn.ru рассказал главный внештатный пульмонолог министерства здравоохранения Нижегородской области, доцент кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики имени В.Г. Вогралика Приволжского медицинского университета Василий Федотов.

На четвертом месте по смертности

Пневмония – это острый воспалительный процесс в легочной ткани инфекционного происхождения. Несмотря на все достижения современной медицины, пневмония до сих пор остается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, занимая 4 место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и несчастных случаев.

«Пневмония – воспаление легких, при котором повреждаются самые важные участки легких — конечные отделы дыхательных путей или альвеолы, — объяснил Василий Федотов. — В альвеолах в норме происходит процесс газообмена: выделяется углекислый газ и одновременно всасывается кислород. При пневмонии альвеолы заполняются воспалительной жидкостью, содержащей микробы и или вирусы. Это нарушает поступление кислорода в организм и приводит к снижению его концентрации в крови, в критическом случае – до уровня, несовместимого с жизнью».

Пневмония опасна не только возможным смертельным исходом, но и серьезными осложнениями после выздоровления, такими как: абсцесс и гангрена легкого, плеврит, эмпиема плевры, обструкция, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, перикардит, менингит, отек легких, сепсис, и самое главное, тромбозы разных сосудов. Причем эти осложнения могут произойти в течение года после перенесенной пневмонии. И даже после выздоровления почти у каждого пациента остаются участки фиброза (рубцовой ткани) в легких.

Пневмококк и другие вирусы

По словам врача, возбудителем пневмонии в половине случаев является пневмококк, который в небольшом количестве живет в легких у большинства людей, а вот другие 50 процентов случаев заболевания имеют разную природу. Причиной могут быть респираторные вирусы и другие микроорганизмы, такие как легионелла, микоплазма, хламидия, клебсиелла, гемофильная палочка и прочие.

Основной путь заражения пневмонией – воздушно-капельный. Находящийся рядом больной человек кашляет, и с его слюной выделяются миллионы болезнетворных микробов, при этом в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль.

Также во время сна из ротоглотки в нижние дыхательные пути могут попадать микрокапли – аспираты, содержащие микроорганизмы. У здорового человека с нормальным иммунитетом в лёгочной ткани всегда есть ничтожно малое количество бактерий, но это не вызывает воспаления легких, так как местные факторы защиты сдерживают развитие заболевания. Кроме того некоторые бактерии в бронхиальном дереве, наоборот, способствуют защите от болезнетворных микроорганизмов. Но при наличии факторов риска человек может быстро заработать пневмонию.

Факторы риска развития пневмонии

Детский возраст до 5 лет и взрослый возраст старше 65 лет;
Курение;
Хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;
Острая вирусная инфекция дыхательных путей;
Иммунодефицитные состояния;
Переохлаждение;
Хронические стрессы;
Синдром хронической усталости;
Недостаточное питание;
Неудовлетворительные коммунально-бытовые условия.

Самолечение недопустимо

Первыми симптомами пневмонии являются повышение температуры тела выше 37,8С, кашель с мокротой иногда ржавого цвета, боль в груди, общее недомогание, повышенное потоотделение, сонливость, ломота в теле, боль в мышцах, парестезии (болезненность при прикосновении), головная боль. У маленьких детей начало воспаления легких также может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом.

«Для подтверждения пневмонии необходимы рентгенологическое исследование грудной клетки, анализы крови и мокроты, пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови), в некоторых случаях бронхоскопия. И только после получения результатов обследования врач назначает лечение. Оно назначается строго индивидуально с учетом клинических проявлений, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов», — отмечает Василий Федотов.

Заниматься самолечением при пневмонии категорически недопустимо! Самолечение и позднее обращение за медицинской помощью являются одной из главных причин осложнений и гибели пациентов.

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, не дожидаясь осмотра врача. Частый прием антибиотиков без согласования с врачом приводит к устойчивости микробов к антибиотикам, они становятся неэффективны. Также нельзя самостоятельно принимать средства, которые подавляют кашель. Такие препараты подавляют кашлевой рефлекс, и мокрота, вместо того, чтобы выходить, скапливается в легких. Такая среда идеальна для размножения бактерий, что приводит к усугублению болезни.

Мыть руки и больше гулять

Учитывая сложность лечения пневмоний и трудности ее диагностики, особенно у детей раннего возраста, основные усилия необходимо направлять на профилактику. Она направлена в первую очередь на предупреждение респираторных вирусных инфекций: необходимо соблюдать гигиену рук, прикрывать нос и рот гигиенической салфеткой во время кашля или чихания, уделять внимание физической активности, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Рацион питания должен содержать белки, минеральные вещества и витамины. Ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты. С наступлением холодов нужно следить за прогнозом погоды и одеваться тепло, не допуская переохлаждения. Соблюдать режимы проветривания и влажной уборки помещений. Если пользуетесь кондиционером, необходимо следить за его чистотой. Кроме того, профилактикой служит ежегодная вакцинация против гриппа, так как воспаление легких иногда является осложнением после перенесенного заболевания.

Отдельно надо отметить важность иммунизации против гриппа и пневмококка у людей старше 60 лет. Так, в ходе крупномасштабных многолетних исследований, охвативших десятки тысяч людей, было показано, что вакцинация против гриппа и пневмококка не только снижает риск развития пневмонии на 43%, но также снижает риск развития инфаркта миокарда на 48%, инсульта на 33% и снижение общей смертности на 35%.

Необходимо помнить, что если у вас или вашего ребенка появились первые признаки болезни, не нужно вести ребенка в детский сад, школу, идти на работу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: https://pravda-nn.ru/news/pnevmonia-simptomi/

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

Более 48,7 тысячи нижегородцев стали пациентами «Поездов здоровья» с начала года

Жители региона смогли получить более 87,2 тысячи консультаций узких специалистов

Более 48,7 тысячи нижегородцев стали пациентами «Поездов здоровья» с начала года. Как сообщили в министерстве здравоохранения региона, за прошедшие месяцы они получили более 87,2 тысячи консультаций узких специалистов.

«Нижегородцы имеют возможность пройти не только медицинские осмотры, но и специализированную диагностику. С начала этого года жителям региона выполнено уже более 176 тысяч исследований – это флюорография, маммография, электрокардиография, различные УЗИ-исследования, а также анализы в передвижной лаборатории», – отметил главный врач Нижегородской областной больницы имени Н.А. Семашко Сергей Богданов.

По словам руководителя медучреждения, работа «Поездов здоровья» помогает региону в выполнении задач национального проекта «Здравоохранение».

«Одно из важнейших направлений национального проекта – борьба с онкологическими заболеваниями. Благодаря диагностике в «Поездах здоровья» наши медики выявили уже около 280 случаев злокачественных новообразований. Это значит, что пациенты, имеющие данную патологию, смогут незамедлительно приступить к лечению», – сообщил Сергей Богданов.

Напомним, проект «Поезда здоровья» стартовал в Нижегородской области в 2018 году по инициативе главы региона Глеба Никитина. Он направлен на то, чтобы повысить доступность высококвалифицированной специализированной медицинской помощи для жителей области.

здоровье, Новости Нет комментариев

Профосмотры позволяют выявить психическое неблагополучие в детском возрасте

01.11.2023

С 30 октября по 5 ноября в России проводится неделя сохранения душевного комфорта. Влияние длительного стресса, психотравмирующих событий может приводить к развитию соматических нарушений, и даже к появлению психических расстройств. О важности профилактических визитов к детскому врачу-психиатру мы говорим с главным врачом, врачом-психиатром Консультативно-диагностического центра по охране психического здоровья детей и подростков Анной Кондюриной.

От двоек можно вылечить

– Детский психиатр оказывает помощь несовершеннолетним с разными нарушениями, начиная от задержки речевого развития и синдрома гиперреактивности до расстройства аутистического спектра и эндогенных заболеваний. Задача врача – установить наличие у пациента патологии и то, с чем она связана. Одна из частых проблем, с которой сегодня обращаются родители, – это задержка речевого развития. Бывает ребенку 2-3 года, а он все еще не говорит. Причиной может быть не только отставание в речевом развитии, но и аутизм. В последнем случае необходимо комплексное лечение, включающее в себя не только медикаментозную терапию, но и длительную коррекционную работу со специалистами.

Вторая частая проблема, это сложности с обучением. Они могут проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок отказывается заниматься, тяжело усваивает учебную программу. Ему сложно сосредоточиться на выполнении задания, он быстро утомляется. Эти проблемы также могут служить поводом обратиться за помощью к врачу-психиатру. Третий по частоте встречаемости запрос родителей – неадекватное, агрессивное поведение, чрезмерная раздражительность, плаксивость.

– Какие проблемы со здоровьем ребенка выявляются во время профилактических осмотров детским врачом-психиатром?

– Напомню родителям, что порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних регламентирован приказом Минздрава РФ от 10 августа 2017 года № 514-н.

Главная цель – это раннее своевременное выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска развития детей. Осмотры входят в программу госгарантий и проводятся бесплатно.

Развитие ребенка не всегда идет ровно. Иногда проявление нарушений можно заметить уже на первом-втором году жизни. Родителям они могут казаться безобидными особенностями – «немного странный», «отличается от других детей», «израстется», так ошибочно порой думают папы и мамы. Для врача-психиатра – это сигнал для проведения серьезной диагностики. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная коррекция.

Особенности – причина настороженности

– Сегодня много говорят об аутизме, действительно выявляется большое количество детей с таким расстройством?

– Неверно говорить об эпидемии аутизма. Увеличение числа детей с расстройством аутистического спектра (РАС) связано, во-первых, с расширением диагностических критериев данного заболевания, во-вторых, с повышением осведомленности о РАС в профессиональном сообществе и среди населения. Важно отметить, что в Нижегородской области уже четвертый год идет реализация мероприятий комплексного сопровождения людей с расстройством аутистического спектра и другими ментальными нарушениями. Во всех медицинских учреждениях родителям детей в возрасте от 18 до 30 месяцев предлагают заполнить анкету М-CHAT (модифицированный скрининговый тест на аутизм). Это позволяет выявлять у малышей риск развития РАС и своевременно направлять их на консультацию детского врача-психиатра.

В случае подтверждения диагноза «аутизм» необходимо подключение команды специалистов: помимо врача-психиатра помощь оказывают врачи- неврологи, дефектологи, логопеды, психологи. Чем раньше начинается работа с этой категорией детей, тем меньше процент инвалидизации.

– Перед школой в рамках профилактических осмотров все дети старшего дошкольного возраста проходят врача-психиатра. Какова цель этого визита?

– Врач-психиатр оценивает психическое здоровье ребенка: моторные навыки, эмоциональную сферу, познавательную и игровую деятельность, навыки самообслуживания, речевое развитие, уровень интеллектуального развития. При выявлении проблем именно детский психиатр может рекомендовать родителям не спешить отдавать ребенка в 1-й класс. Бывает, что у детей в 6 лет эмоционально-волевая сфера еще не готова к школьным нагрузкам, не сформирована учебная мотивация. В этом случае даются рекомендации продлить нахождение ребенка в детском саду, позаниматься дополнительно и развить учебные навыки. Если неготовый, незрелый ребенок приходит в школу, где он сталкивается с новыми требованиями, новым режимом, то это приводит к серьезному стрессу и нарушению адаптации со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Подросток нуждается в помощи

– Сегодня в школах встречаются неуправляемые дети, которые отличаются демонстративным поведением, мешают одноклассникам, учителям. В этом случае может помочь психиатр?

– Начать в этом случае стоит с обращения к школьному психологу, который оценит обстановку в классе, пообщается с родителями подростка, даст советы. В то же время демонстративное поведение может встречаться в структуре некоторых психических расстройств (в составе эмоциональных расстройств и расстройств поведения, как пример – СДВГ). Детей с СДВГ сегодня встречается много. Три ключевых характеристики у этого синдрома – гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания. Это дети, которым сложно усидеть на месте, они неспособны вслушиваться в обращенную речь, они могут что-то сделать или сказать, и только потом подумать о том, стоило ли это делать. В 40 процентах случаев синдром дефицита внимания осложнен другими расстройствами. Это могут быть неврологические проблемы, депрессивное состояние, повышенная тревожность. Таким детям может быть рекомендована консультация детского или подросткового врача-психиатра.

– Визит к врачу-психиатру также предусмотрен в подростковом возрасте…

– Это не случайно. В это время происходит перестройка обмена веществ, начинают иначе работать многие системы организма, в том числе нервно-психическая сфера. В подростковом возрасте могут обостряться разные заболевания, проявляться последствия перенесенных в детстве травм, неправильно выстроенных детско-родительских отношений – недостаток ласки, педагогическая запущенность. Все это может дестабилизировать состояние подростка и вызвать социальную или психологическую декомпенсацию. Для того чтобы диагностировать неблагополучие со стороны психического здоровья, предусмотрены профилактические визиты к врачу-психиатру в 14, 15, 16 и 17 лет.

– С чем чаще обращаются родители в Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков?

– На первом месте – расстройства психологического развития, на втором – эмоциональные расстройства и расстройства поведения, на третьем месте – невротические, связанные со стрессом расстройства. Родители спрашивают, что делать, если ребенок ведет себя непонятным образом, отказывается учиться, не успевает за темпом работы класса, демонстрирует агрессивное, импульсивное поведение. В случае эмоциональных расстройств наблюдается сниженное настроение, утрата интереса к чему-либо, параллельно снижается аппетит, нарушается сон и, как правило, врачом-психиатром диагностируются депрессивные состояния.

– В обществе сохраняется настороженное отношение к врачам-психиатрам…

– В последние годы эта ситуация меняется. В визите к данному специалисту нет ничего плохого. Многие думают, что у их ребенка точно «не может быть проблем с психикой», или оттягивают посещение из-за других мифов. Но к врачу все равно предстоит идти, а чем больше вы задерживаетесь, тем более негативными могут оказаться последствия. Родители боятся, что в случае выявления любых проблем, ребенка поставят на учет и тем самым сломают ему жизнь. Однако для того, чтобы взять пациента под наблюдение, должен быть серьезный повод. В нашем центре врачи-психиатры все чаще слышат слова благодарности от родителей. Есть пациенты с непростыми диагнозами, которых мы сопровождаем от 1,5 до 18 лет.

Школа родителей

Как бороться со стрессом?

– Способов противостоять стрессу очень много. Начать, безусловно, нужно с выстраивания правильного режима. Это полноценный сон, регулярная физическая активность, здоровое питание. Режим важен и для детей, и для родителей, так как ребенок берет пример со взрослых. Самое простое в состоянии стресса – это пять-шесть медленных вдохов и выдохов. Важна смена активности – час напряженной работы требует пятиминутного перерыва. В момент отдыха можно пройтись по улице, пообщаться с домашними питомцами. Совместное семейное чаепитие и живое общение с близкими – это замечательная профилактика стресса. В некоторых случаях требуется медикаментозная коррекция. Родителям важно вовремя заметить проблему ребенка и обратиться за медицинской помощью.

Беседовала Александра Махлина. Фото Александра Воложанина

https://nnews.nnov.ru/posts/93179

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

В ноябре «Поезда здоровья» посетят более 75 населенных пунктов Нижегородской области

30.10.2023

Жителей региона еженедельно обследуют специалисты пяти мобильно-диагностических комплексов

В ноябре «Поезда здоровья» посетят более 75 населенных пунктов Нижегородской области. Каждую неделю в муниципалитетах региона будут работать одновременно пять мобильно-диагностических комплексов.

Как сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области, жители смогут пройти обследования у таких медицинских специалистов, как кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, хирург, уролог, терапевт, онколог и гинеколог.

«В наших «Поездах здоровья» пациентам выполняют флюорографию, маммографию, электрокардиографию, а также различные УЗИ-исследования. Кроме того, специалисты осуществляют и лабораторную диагностику, определяя, в частности, уровень сахара и холестерина крови», – рассказала министр здравоохранения региона Галина Михайлова.

По ее словам, эффективная работа «Поездов здоровья» стала возможной благодаря национальному проекту «Здравоохранение»: специализированные передвижные модули, предназначенные для проведения таких исследований, были закуплены для региона в рамках федеральной программы «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Напомним, проект «Поезда здоровья» стартовал в Нижегородской области в 2018 году по инициативе главы региона Глеба Никитина. Он направлен на то, чтобы повысить доступность высококвалифицированной специализированной медицинской помощи для жителей области.

Национальный проект «Здравоохранение» реализуется в соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает в себя девять федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Модернизация первичного звена здравоохранения».

здоровье, Новости Нет комментариев

Улыбнись, заговори и руку подними. Что нужно знать о профилактике и первых признаках инсульта

25.10.2023

О таком грозном заболевании, как инсульт, должны знать даже дети. В Нижегородской области есть опыт успешного обучения дошкольников в детских садах тому, как действовать, если с их близким случилась беда. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно спасти жизнь человеку и предотвратить его инвалидизацию. На этой неделе, 29 октября, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Это повод еще раз напомнить нижегородцам о необходимости своевременной профилактики инсульта.
Об основных рисках развития острого нарушения кровоснабжения головного мозга рассказала главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Нижегородской области Наталья Савицкая.

В группе риска.

– Первым и самым важным фактором развития этого заболевания является высокое артериальное давление. Гипертонией в той или иной степени страдает около половины населения земного шара. Часто, особенно на ранних стадиях, повышенное давление не беспокоит человека, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения гипертония приводит к повреждению кровеносных сосудов, что в свою очередь становится причиной ряда серьезных заболеваний, включая инсульт. Больше половины всех инсультов – это последствия гипертонии.

Для того чтобы взять это заболевание под контроль, требуется регулярно измерять артериальное давление и своевременно медикаментозно корректировать при необходимости.

Еще одна группа риска – это люди с нарушением ритма сердечных сокращений. Тахикардия, мерцательная аритмия при отсутствии лечения также могут стать причиной развития инсульта. Такие инсульты протекают тяжелее прочих и чаще приводят к летальному исходу. Однако при своевременной диагностике и лечении нарушений ритма, инсульт можно предотвратить.

Третья группа риска – это пациенты с диабетом. Один из пяти человек, перенесших инсульт, страдает сахарным диабетом второго типа. Диабет можно контролировать с помощью лекарств, диеты и физических упражнений.

– Врачи постоянно напоминают, что для профилактики инсульта очень важен здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

– Это утверждение верно на сто процентов. Ежегодно более одного миллиона инсультов происходит как следствие малоподвижного образа жизни. Всего 30 минут упражнений умеренной интенсивности пять раз в неделю могут снизить риск развития острого нарушения мозгового кровообращения на 25 процентов.

Также очень важен здоровый рацион. Более половины всех инсультов связано с последствиями несбалансированного питания, и внесение небольших изменений в привычное меню может существенно повлиять на снижение риска. Снижает риск инсульта рацион, в котором много фруктов и овощей, умеренное количество мяса и рыбы. Лишний вес повышает риск развития инсульта на 22 процента, а при ожирении, этот риск увеличивается почти в три раза – на 64 (!) процента.

Подытожим – вероятность инсульта повышается, как следствие гипертонии, ишемической болезни сердца и диабета II типа, которые развиваются на фоне избытка массы тела.

Что касается вредных привычек, то выкуренные 20 сигарет в день в шесть раз увеличивают вероятность инсульта. Отказ от курения снизит риск не только возникновения инсульта, но и ряда других заболеваний. Употребление слишком большого количества алкоголя как регулярное, так и разовое, также увеличивает риск инсульта.

Тест покажет.

– Мы живем в век стрессов и больших скоростей. Эмоциональное состояние может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения?

– Обращу внимание читателей, что примерно один из шести инсультов связан с последствиями депрессии или стресса. Каждому человеку стоит научиться контролировать свои эмоции и противостоять стрессу.

– Как распознать признаки инсульта на ранней стадии?

– Основные симптомы инсульта должен знать каждый, как взрослый, так и ребенок. Существует очень простой тест на инсульт. Его еще называют тест УЗП – улыбнись, заговори, подними руку.

Во-первых, попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка несимметричная, уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно подтекание слюны.

Второе, попросите назвать свое имя или повторить за вами простую фразу. Если речь нечеткая, замедленная, затруднена артикуляция (человеку сложно что-то произнести), это тревожный симптом.

И третье, попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой. При начинающемся инсульте движения несимметричны, выполняются с разной скоростью или возможны только с одной стороны.

При положительном результате хотя бы одного из пунктов этого теста необходимо немедленно вызвать скорую помощь и экстренно госпитализировать такого пациента. Промедление недопустимо! Для инсульта существует так называемое «терапевтическое окно» – это 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени, то высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжелых последствий инсульта.

Также важно помнить, что врачебная помощь необходима даже в случае слабой выраженности перечисленных симптомов.

Цифры.

По информации регионального министерства здравоохранения, показатель заболеваемости нарушениями мозгового кровообращения в сравнении с прошлым периодом снизился. В 2022 году в Нижегородской области он составил 5,23 зарегистрированных случая на 1000 человек, в 2018 году он был 5,54. Процент спасенных пациентов в 2022 году составил 82,4, в 2018 он был ниже – 81,5 процента.

Подготовила Александра Махлина. Фото Александра Воложанина.

здоровье, Новости Нет комментариев

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ И В ЧЕМ ЕГО ОПАСНОСТЬ: ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ

19.10.2023

С 16 по 22 октября в России проходит Неделя профилактики остеопороза. В чем опасность заболевания и как его предотвратить, редакции сайта pravda-nn.ru рассказала к.м.н., заведующая городским эндокринологическим центром ГБУЗ НО «Городская больница 33» Нижнего Новгорода Наталья Подпругина.

Перелом без видимой причины

По статистике, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет получают переломы по причине остеопороза.

Остеопороз – это заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, что ведёт к хрупкости и риску переломов. Это заболевание является причиной 90% всех переломов шейки бедра – самых опасных переломов в пожилом возрасте, которые не только вызывают обездвиженность, но и повышают летальность в течение года после травмы. Нередко оно вызывает компрессионные переломы позвоночника и предплечья, причем они могут возникать без видимой причины, спонтанно, когда человек просто поворачивается в кровати с боку на бок.

«У женщин это заболевание возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Его называют «молчаливым заболеванием», потому что годами оно может ничем не проявлять себя – до тех пор, пока не случится перелом», – отметила Наталья Подпругина.

По словам доктора, опасность болезни в том, что она годами может ничем не проявлять себя Фото: предоставлено Наталией Подпругиной

У половины людей, перенесших в результате остеопороза хотя бы один перелом, в течение двух лет случается повторный перелом. По словам специалиста, после первого перелома риск развития повторного увеличивается в 3 раза, после второго – в 5 раз. Распространенность остеопороза в России достаточно велика – им страдает около 20 млн человек, это каждый седьмой житель страны.

В группе риска – люди старше 50

Первые симптомы остеопороза связаны уже со случившимся переломом. Патологический перелом позвоночника может сопровождаться сильным болевым синдромом, но некоторые переломы долгое время протекают без сильных болевых ощущений: человеку кажется, что просто ноет спина или сустав. В таких случаях к врачу долго не обращаются. При этом происходит изменение осанки, уменьшение роста, деформации грудной клетки, нарушается походка.

«В группе риска находятся в первую очередь женщины старше 50 лет, особенно те, у кого рано наступила менопауза, или если в семейном анамнезе были переломы бедра. Факторы риска –наличие других заболеваний, на фоне которых часто развивается остеопороз: эндокринные нарушения, сахарный диабет 1 и 2 типа, заболевания щитовидной железы, ревматологические заболевания, особенно у пациентов с ревматоидным артритом, те, кто принимает кортикостероиды. Снижается костная плотность у людей, злоупотребляющих алкоголем. А у курящих женщин остеопороз развивается чаще, чем у мужчин – это связано с тем, что курение снижает уровень эстрогенов, и женщины быстрее вступают в климактерический период», – пояснила врач.

Развитие остеопороза связано и с погрешностями в питании: если есть дефицит продуктов с кальцием, витамином Д. Также ухудшает усвоение кальция из продуктов курение.

Вредны как малоподвижный образ жизни, так и слишком большие физические нагрузки, вызывающие сильное переутомление, например, регулярная физическая работа или интенсивный спорт.

Кальций , фосфор, витамин Д

По словам врача, профилактикой остеопороза служит достаточное поступление кальция и фосфора с пищей.

«Потребности в кальции зависят от возраста, – отметила Наталья Подпругина. – От 19 до 50 лет достаточно 1000 мг кальция в сутки, старше 50 лет – 1200 мг в сутки. Во время беременности потребность еще выше – 1300 мг в сутки. Это не менее 3 порций молочных продуктов в день: 30 грамм сыра, 100 грамм творога, 150 грамм йогурта, 200 мл молока. Много кальция в рыбе, особенно в вяленой. Из растительной пищи рекордсмены по содержанию кальция – сельдерей, орехи, особенно миндаль, курага, семена подсолнечника, кунжут. Соли фосфора есть в орехах, крупах, печени, мясе, яйцах, зерновых и бобовых. Для предотвращения остеопороза важен витамин Д, который вырабатывается в коже под влиянием солнечных лучей. Также его можно получить из рыбы, особенно лосося, печени трески, сыра, сливочного масла. Пожилые люди мало находятся на солнце, и восприимчивость кожи к солнечным лучам у них ниже, поэтому витамин Д синтезируется у них меньше, чем у молодых, и чаще развивается его дефицит. Но основная причина остеопороза у женщин – снижение уровня эстрогенов».

Можно ли использовать для профилактики остеопороза БАДы?

«Мы как врачи не работаем с БАДами, – рассказывает специалист. – Лучше использовать препараты, которые зарегистрированы как лекарства и прошли все необходимые экспертизы. Они содержат строго определенное количество кальция, а в БАДах количество кальция указано приблизительно. Назначить их для профилактики или для лечения может терапевт, эндокринолог или ревматолог».

Для выявления остеопороза существует такой скрининговый метод как шкала FRAX – калькулятор вероятности десятилетнего развития переломов.

Если по шкале выявлена средняя индивидуальная вероятность перелома, то врач рекомендует денситометрию – обследование плотности костной ткани на специальном приборе.

Рассчитать риски на калькуляторе может терапевт или эндокринолог в городском эндокринологическом центре Городской больницы №33 на проспекте Ленина, д. 54. Записаться на прием можно как по направлению терапевта, так и напрямую по телефону регистратуры или через госуслуги и портал пациента.

https://pravda-nn.ru/news/chto-takoe-osteoporoz-i-v-chem-ego-opasnost-otvechaet-vrach-endokrinolog/

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

Почти 80 тысяч медицинских консультаций получили пациенты «Поездов здоровья» в Нижегородской области с начала года

17.10.2023

Деятельность мобильных комплексов способствует реализации сразу нескольких направлений нацпроекта «Здравоохранение»

С начала 2023 года жители Нижегородской области получили почти 80 тысяч медицинских консультаций в «Поездах здоровья». Обследования проводили кардиологи, неврологи, офтальмологи, эндокринологи, хирурги, урологи, гинекологи, онкологи и другие узкие специалисты.

Как сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области, медицинскую помощь в мобильно-диагностических комплексах получило уже около 43,8 тысячи пациентов. По результатам лабораторных и диагностических исследований, которые выполнялись в специализированных передвижных модулях «Поездов здоровья», врачи зафиксировали примерно 12,2 тысячи случаев заболеваний. Нижегородцы получили рекомендации по сохранению своего здоровья, при этом часть пациентов была направлена на дополнительное обследование или госпитализацию.

«Регулярные выезды «Поездов здоровья» направлены на реализацию сразу нескольких направлений национального проекта «Здравоохранение». Особенно ценен вклад в борьбу с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями», – отметил главный врач Нижегородской областной клинической больницы имен Н.А. Семашко Сергей Богданов.

В медучреждении, на базе которого еженедельно формируются бригады «Поездов здоровья», рассказали о графике выездов мобильно-диагностических комплексов. С 16 по 20 октября медики работают в населенных пунктах Вадского, Володарского, Гагинского, Сосновского и Шарангского муниципальных округов.

Напомним, проект «Поезда здоровья» стартовал в 2018 году по инициативе губернатора Нижегородской области Глеба Никитина в целях повышения доступности медицинской помощи в регионе. Благодаря «Поездам здоровья» жители даже самых отдаленных населенных пунктов имеют возможность получить консультацию у специалистов высокого уровня и пройти обследование на современном оборудовании.

здоровье, Новости Нет комментариев

Нижегородский врач рассказала, как выйти из депрессии

12.10.2023

Неделя сохранения психического здоровья объявлена в России с 9 по 15 октября.

Фото: Flickr

Самым современным подходом в лечении депрессии является психофармакотерапия, заявила главврач ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница №1 им. Кащенко» Людмила Афанасьева.

«Прежде всего, следует обозначить симптомы депрессии, — сказала она. — Для депрессии характерно снижение настроения в течение двух недель и более. Причем состояние подавленного настроения мало подвержено изменениям в течение дня. Также сигналом служит утрата интересов и удовольствия. Когда привычная деятельность перестает приносить удовольствие, теряется интерес к обучению, работе, хобби».

Афанасьева обозначила ряд дополнительных симптомов, к которым отнесла снижение работоспособности и концентрации внимания, заниженную самооценку и уверенность в себе, идеи вины, а также мрачное видение будущего и суицидальные идеи.

Специалист подчеркивает: депрессия является заболеванием, при котором за помощью необходимо обращаться к врачу-психиатру. Важно помнить, что депрессия сопряжена с высоким суицидальным риском.

Самым современным подходом в лечении депрессии, по словам Афанасьевой, является психофармакотерапия:

«Это сочетание психотерапии и фармацевтических препаратов. Такой комплексный подход способен предотвратить тяжелые последствия. При этом важно находить время для умеренной физической нагрузки, совершайть пешие прогулки на свежем воздухе, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Также нужно постараться наладить гигиену сна и вернуться к своему хобби», — подчеркнула специалист.

Автор: Натан Шаляпин

https://www.vremyan.ru/news/530807

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

Новое отделение противоопухолевой лекарственной терапии начало работу в Нижегородской областной больнице им. Н.А. Семашко

10.10.2023

В Нижегородской областной клинической больнице им. Н.А. Семашко начало работать отделение противоопухолевой лекарственной терапии. Оно создано для лечения пациентов с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей.

Как сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области, отделение рассчитано на 30 коек круглосуточного пребывания, оно располагается на 4-м этаже пятого корпуса больницы.

«Мы активно участвуем в реализации программы по борьбе с онкологическими заболеваниями национального проекта «Здравоохранение». Задача – сделать высококвалифицированную медицинскую помощь этого профиля еще более доступной для нижегородцев», – отметила министр здравоохранения региона Галина Михайлова.

Уже сегодня специалисты отделения принимают своих первых пациентов. О ходе работы медиков рассказал заведующий отделением Дмитрий Морозов.

«В отделении используются современные методы лекарственной противоопухолевой терапии, в том числе иммунотерапия в сочетании с комплексной сопроводительной терапией. Организовано круглосуточное наблюдение за пациентами, которые находятся в процессе лечения, проводится коррекция побочных эффектов химиотерапии», – сообщил заведующий отделением Дмитрий Морозов.

По его словам, проведение современной противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкогематологическими заболеваниями позволяет достичь полной ремиссии или существенно замедлить развитие патологического процесса.

В министерстве здравоохранения уточнили, что нижегородцы смогут получить лечение в новом отделении по направлению врача-гематолога.

Напомним, национальный проект «Здравоохранение» реализуется в соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает в себя 9 федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Программа модернизации первичного звена здравоохранения».

здоровье, Новости Нет комментариев

ОНКОЛОГ ВОРОНЦОВ РАССКАЗАЛ, КАК ИЗБЕЖАТЬ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

05.10.2023 Алина Малинина

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. Главная цель Недели борьбы с раком молочной железы, которая объявлена в России со 2 по 8 октября, — повышение онконастороженности среди населения, профилактика и выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях. О том, как избежать этого заболевания и можно ли полностью вылечиться, редакция сайта pravda-nn.ru узнала у заведующего отделением онкомаммологии Нижегородского областного онкологического диспансера, кандидата медицинских наук, врача-онколога с 32-летним стажем Алексея Воронцова.

Заболевает каждая восьмая женщина

Рак молочной железы на сегодняшний день занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний. По статистике, каждая восьмая женщина заболевает раком молочной железы. Средний возраст заболевших — 61 год, но в работе онкологов встречаются пациентки от 18 лет. Далеко не редкость случаи первичного заболевания раком молочной железы в 25- 30 лет.

У женщин рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости раком и, к сожалению, по смертности, составляя более 21% среди всех женщин со злокачественными новообразованиями.

По словам онколога, относительная заболеваемость растёт примерно на 3% в год. Это прежде всего связано с социальными факторами: отказ женщин от беременности, родов и грудного вскармливания, беспорядочная половая жизнь, курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, многочисленные аборты. Все эти факторы приводят к росту риска заболеть раком молочной железы.

Рак молочной железы в значительной степени социально обусловлен, поэтому самая высокая заболеваемость в странах Центральной и Северной Европы, США, Канаде , Японии. Россия по распространенности рака молочной железы стоит за ними.

«Международная статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость с локальным раком молочной железы составляет 99%. С местно распространенным раком — 86%, с отдаленными метастазами — менее 50%. Это говорит о том, что нужно вовремя обследоваться: всем женщинам старше 39 лет нужно проходить маммографию не реже чем 1 раз в 2 года. После 50– раз в год», — отмечает Алексей Воронцов.

До 39 лет ведущим методом диагностики рака молочной железы является УЗИ. Но при подозрении на рак и у более молодых женщин может применяться маммография. Есть современный высокоинформативный метод магнитно-резонансной томографии, но он не применяется на первом этапе, это метод уточняющей диагностики.

«Новые препараты позволяют полностью излечиться на ранних и даже более распространенных стадиях рака молочной железы. А ранняя диагностика даёт возможность сохранения молочной железы или выполнения реконструктивной операции — восполнение удаленной груди из собственных тканей или при помощи имплантов. Женщина любого возраста после лечения может пройти реконструктивный этап. По статистике, в США 7% всех реконструкций молочной железы проводится пациенткам в возрасте старше 70 лет. И мы также выполняем такие реконструктивные операции по показаниям и при желании пациенток. Как и лечение онкологических заболеваний, реконструкция молочной железы выполняются по полису ОМС», — добавил онколог.

https://pravda-nn.ru/news/onkolog-vorontsov-rasskazal-kak-izbezhat-raka-molochnoj-zhelezy/

здоровье, нацпроекты, Новости Нет комментариев

В октябре «Поезда здоровья» посетят более двадцати муниципалитетов Нижегородской области

03.10.2023

Также мобильные диагностические комплексы будут работать в четырех районах Нижнего Новгорода

В течение октября «Поезда здоровья» посетят более двадцати муниципалитетов региона и четыре района Нижнего Новгорода: Автозаводский, Ленинский, Московский и Сормовский.

Как отметили в региональном Минздраве, выездная работа специалистов мобильных диагностических комплексов всесторонне способствует реализации нацпроекта «Здравоохранение».

В частности, по словам главного врача Нижегородской областной больницы им. Н.А. Семашко Сергея Богданова, специалистами мобильных медицинских бригад с начала года было проведено более 41,6 тысячи медосмотров, свыше 76,1 тысячи консультаций и 14,8 тысячи исследований.

«Среди инструментальных исследований — 16,8 тысячи флюорографий, 15,5 тысячи электрокардиографий, 14,8 тысячи УЗИ, а также почти 48 тысяч лабораторных анализов. Кроме того, 8 877 пациенткам сделали маммографию. С начала текущего года благодаря этим исследованиям удалось впервые выявить 11,7 тысячи заболеваний, из них 245 – злокачественных новообразований — и начать лечение. Также на дообследование было направлено 26 124 человека, в госпитализации нуждались 2 634 пациента», — уточнил он.

В свою очередь, в министерстве здравоохранения региона подчеркнули, что наиболее актуальными проблемами в современном здравоохранении остаются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. А самый верный способ борьбы с ними – своевременная профилактика и приверженность здоровому образу жизни.

«Следует отметить, что изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и отказ от вредных привычек в подавляющем большинстве случаев могут предотвратить развитие того или иного заболевания или облегчить его течение и снизить риски», — пояснили в ведомстве.

Напомним, что специализированные передвижные модули, необходимые для проведения медицинских исследований, были закуплены благодаря федеральной программе «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение», который реализуется в соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает в себя девять федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Модернизация первичного звена здравоохранения».