здоровье

19.05.2023

В Неделю профилактики повышения артериального давления, которая проходит в России с 15 по 21 мая, корреспондент ИА «Время Н» пообщался с главным внештатным специалистом, кардиологом министерства здравоохранения Нижегородской области, заведующей городским кардиологическим диспансером и ревматологическим центром ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5» Еленой Тимощенко.

• Елена Сергеевна, если говорить простыми словами, что такое гипертония?
• Артериальная гипертония, или гипертензия (АГ), — это периодическое или стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. АГ является самым частым и потенциально опасным хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, распространенность которого в последние годы неуклонно растет как в мире, так и в России (включая Нижегородский регион). При этом контингент больных АГ увеличивается не только количественно, но и меняется в качественном плане: повышенное АД все чаще выявляется в молодом или среднем возрасте. К сожалению, нередко пациенты недооценивают риски, связанные с АГ. Многие из них не спешат обращаться к врачу в связи с высоким АД, тем более что на начальных стадиях оно может протекать с минимальными жалобами или вообще бессимптомно.
• А какое давление считается повышенным?
• Артериальное давление (АД) — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от многих факторов, включая силу, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, объем циркулирующей крови и эластичность артериальных стенок. Во время сокращения сердца (систолы) отмечается максимальное давление в артериях — систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) оно уменьшается до физиологического минимума (диастолическое давление). Нормальным для взрослых людей считают уровень АД менее 140/90 мм рт.ст. При этом «оптимальным» (то есть сопряженным с наименьшим сердечно-сосудистым риском) является еще более низкий уровень АД — 120/80 мм рт ст.
  
  Следует помнить, что АД в норме подвержено колебаниям: оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении. Однако у здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД. При артериальной гипертонии наблюдаются более резкие колебания и более устойчивое повышение артериального давления.
• Как правильно измерить АД в домашних условиях?
• Измерение АД является несложной процедурой, но все же требует соблюдения определенных правил. До измерения нужно провести в покое не менее 5 минут, лучше в положении сидя, что связано с влиянием на АД даже небольшой физической нагрузки. За 15−30 минут до процедуры не стоит курить, пить кофе, использовать сосудосуживающие назальные капли и спреи, так как это может спровоцировать искажение реальных цифр АД.
  
  Во время измерения АД нельзя разговаривать и менять свое положение. Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на твердую поверхность и расслабить. Надевать манжету необходимо на голую руку, избегая соприкосновения с одеждой. Также не забудьте, что перед первым использованием тонометра следует обязательно ознакомиться с инструкцией по его применению.
• Каковы причины гипертонии?
• Повышению уровня АД способствуют наследственная предрасположенность (особенно семейный анамнез гипертонии), избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, негативные психологические и социально-экономические факторы. В некоторых случаях повышение артериального давления может быть симптомом какого-либо другого заболевания, например, почечной или эндокринной патологии.
  
  Также не стоит забывать о состояниях, которые, при сочетании с артериальной гипертензией, усугубляют повреждение сосудов и дополнительно увеличивают риск инфарктов и инсультов. Это, например, курение, высокие уровни липидов крови, наличие неконтролируемого сахарного диабета и многое другое.
  
  Увеличение распространенности АГ и количества связанных с нею сердечно-сосудистых осложнений связывают с теми изменениями, которые произошли в образе жизни населения в последние десятилетия, включая несбалансированное питание, гипокинезию, стрессы, депрессии и борьбу с ними неадекватными способами, такими, как курение или алкогольная зависимость.
• Скажите, пожалуйста, к каким последствиям может привести гипертония?
• Длительно текущая неконтролируемая АГ крайне опасна для пациента, ведь «органами — мишенями», которые страдают на фоне устойчивого повышения АД, являются сердце, сосуды, головной мозг, почки, сетчатка глаза. Важность нормального функционирования этих органов трудно переоценить. Также нельзя забывать и об ускоренном прогрессировании атеросклероза у больных с артериальной гипертензией, что дополнительно увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, других атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
• Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Какова профилактика АГ?
• Для поддержания стабильно нормального АД необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, стремиться к нормализации веса, на регулярной основе использовать умеренно интенсивные физические нагрузки. Не менее важно своевременно обратиться к врачу, если уровень артериального давления все же превышает норму, ведь иногда скорректировать его можно только с применением медикаментозной терапии. Кроме того, консультация врача может помочь выявлению и своевременной коррекции других заболеваний и факторов сердечно-сосудистого риска.
  
  И, конечно, необходимо регулярно измерять и знать свой уровень артериального давления. Если ваш средний уровень АД при регулярном «домашнем» измерении превышает 135/85 мм рт. ст., следует обратиться к врачу, поскольку у вас может иметься артериальная гипертензия.

Источник: https://www.vremyan.ru/interviews/519176

04.05.2023

Ежегодно 3 мая в России отмечается Всемирный день борьбы с астмой. Как сохранить и укрепить здоровье легких, рассказала главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая.

Легкие — единственный орган, который может получить кислород, в котором нуждается каждая клетка нашего тела. Чем лучше работают легкие, тем лучше снабжаются кислородом ткани и органы, а значит качественнее наша жизнь.

«Без пищи человек может прожить довольно долго. Без воды и сна – намного меньше. А вот без воздуха совсем мало, всего несколько минут. Поэтому поддерживать свои легкие в здоровом состоянии для человека жизненно необходимо», — объясняет Наталья Савицкая.

Такие факторы, как курение, гиподинамия, избыточный вес и жизнь в мегаполисе пагубно сказываются на работе легких. Разберемся, как можно им противостоять.

1. Отказ от курения

Негативное влияние сигарет и других курительных смесей ни для кого не секрет. Осложнения на легкие возникают у курильщиков в 6 раз чаще, а иммунитет стремительно снижается.

По словам Натальи Савицкой, каждый десятый сталкивается с раком легких не на пачке сигарет, а на собственном опыте. Несмотря на серьезные последствия курения, здоровье легких все еще можно вернуть. Бросив вредную привычку, легкие человека постепенно очищаются и восстанавливают свои функции примерно за год. И чем раньше человек откажется от курения, тем больше у него вероятности снова «вдохнуть эту жизнь».

2. Физическая активность

Регулярные кардионагрузки позволяют увеличить емкость легких и улучшить их функции. Бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, или же 30 – 60 минут ходьбы пешком в день сделают более выносливыми не только дыхательную систему, но и весь организм.

«Хорошей тренировкой считается такая, при которой дыхание учащается до 40 – 60 вдохов в минуту, то есть дыхательных движений совершается в 3 – 4 раза чаще, чем в покое», – рассказывает врач.

3. Здоровое снижение веса и слежение за осанкой

У людей с избыточным весом диафрагма смещается вверх и давит на легкие, затрудняя их работу. Если человек привык сутулиться, сидеть, сгорбившись и опустив плечи, движение легких также нарушено. Из-за этого дыхательная система не может полностью выполнять свои функции и ограничивает количество воздуха, а с ним и кислорода, поступающего в организм.

«Правильное питание и регулярная двигательная активность освободят от лишних килограммов тело, а легкие – от давления. Выпрямите спину, разверните плечи – и ваше дыхание станет более глубоким», — советует Наталья Савицкая.

4. Забота о своем здоровье

Защищайтесь от респираторных заболеваний. Даже банальный насморк требует грамотного лечения, иначе он может незаметно стать серьезной болезнью.

5. Оберегать дыхательную систему от вредных веществ и пыли

В условиях мегаполиса это сделать непросто, но есть некоторые правила, которых стоит придерживаться. Например, врачи советуют регулярно проводить влажную уборку дома, не реже раза в неделю, а в сезон отопления следить за уровнем влажности воздуха и по степени необходимости использовать увлажнитель. От привычных освежителей воздуха лучше отказаться, а использовать натуральные эфирные масла, так как они не содержат вредных бензола и формальдегида.

6. Освоить дыхательную гимнастику

«Это может показаться странным, но многие из нас дышат неправильно: неглубокое дыхание, совершаемое только за счет движения грудной клетки, не позволяет использовать легкие в полном объеме. Это уменьшает их емкость», — объясняет врач.

По словам Савицкой, для правильного дыхания и использования возможностей своих легких по максимуму, следует при вдохе направлять воздух сначала в грудную клетку, а затем в живот. Так дыхание получается размеренным и глубоким.

7. Общение с природой

Выходные дни жителям мегаполиса лучше провести на природе. Погулять по парку, собрать шишки в лесу или искупаться в озере будет не только приятно, но и полезно для легких и всего организма.

Ранее сайт Pravda-nn.ru рассказал, как аллергикам правильно отдыхать на даче.

20.04.2023

20 апреля – Национальный День донора крови. По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни нуждается в переливании крови. Специалист по связям с общественностью Нижегородского областного центра крови им. Н.Я. Климовой Елена Сидорова-Мелихова является участником донорского движения с 2007 года. В общей сложности за это время она сдала 40 литров крови и ее компонентов. О своём уникальном опыте Елена рассказала корреспонденту pravda-nn.ru. 

«Стать донором я мечтала ещё будучи школьницей, но поскольку несовершеннолетние в Российской Федерации не могут становиться донорами, я ждала, когда мне исполнится 18, – рассказывает Елена Сидорова-Мелихова. – Впервые я пришла на акцию по сдаче крови в нижегородский педагогический университет в 2007 году, познакомилась с ребятами-волонтёрами и с тех пор активно занимаюсь развитием донорского движения. С 2012 года я работаю в Нижегородской службе крови, и за это время совершила 75 донаций крови и ее компонентов. Меня приглашают сдавать кровь, плазму или тромбоциты по необходимости, когда они требуются конкретному пациенту, схожему со мной по фенотипу. Я всегда готова найти на это время, потому что понимаю, что в моей помощи нуждается реальный человек». 

По словам Елены, сегодня донорство в Нижегородской области развивается очень активно. А началось это с середины 90‑х, когда нижегородка Екатерина Скульская создала некоммерческую организацию «Река жизни» и организовала акции по сдаче крови. 

«Можно сказать, что она была как Данко, который из маленького огонька раздул большое пламя, – констатирует Елена. – И сегодня в Нижегородской области уникальная ситуация, когда служба крови имеет возможность осуществлять многоступенчатый подбор из большого числа потенциальных доноров по специализированной базе, чтобы заготавливать высококачественные компоненты крови и производить из нее жизненно важные препараты на безвозмездной основе для более 100 медучреждений. Сейчас Нижегородская область – один из ведущих регионов в стране, в котором количество желающих стать донорами превышает фактические потребности медицинских организаций в компонентах донорской крови. Любой компонент крови имеет свой срок годности, поэтому приглашая доноров на донацию, мы исходим из того, какой на сегодняшний день имеется уровень запасов в фактическом наличии и в ближайшей перспективе, как они расходуются, какие компоненты крови заказывают на дальнейшую перспективу – это большая логистическая работа». 

Как отмечает специалист, поток уже имеющихся донорских кадров и всех желающих стать донорами распределяется таким образом, чтобы, с одной стороны, обеспечить непрерывное достаточное наполнение банка трансфузионных компонентов, а с другой стороны – не допустить их чрезмерного накопления. Такой подход позволяет обеспечивать более ста лечебных учреждений региона на безвозмездной основе всеми необходимыми компонентами крови, высококачественными и безопасными на протяжении многих лет. 

«В прошлом году в конце апреля мы провели 14 Всероссийский съезд службы крови. Город для его проведения был выбран с учетом отличных показателей деятельности региональной службы крови на протяжении последних 5 лет, – продолжает Елена Сидорова-Мелихова. – Мы показали коллегам из других регионов наш центр, нашу работу, продемонстрировали наши умения и навыки, и было приятно увидеть, что они удивлены и вдохновлены, и хотят работать также». 

Cтать донором практически может любой желающий при отсутствии медицинских противопоказаний. Ознакомиться с подробной информацией можно на сайте ноцк.рф. Кроме того, Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что сдача крови в объеме 475 мл – это физиологически допустимая доза, она совершенно безвредна и безопасна для здоровья человека. 

Более 200 выездных донорских акций было организовано с начала 2023 года в Нижегородской области.

Мифы и реальность

Переливание донорской крови имеет почти вековую историю. Однако сам процесс сдачи крови до сих пор окружен многочисленными мифами. Мы попросили специалистов их развеять. 

Миф 1. Во время сдачи крови можно заразиться различными болезнями. 

Правда. Сдача крови безопасна для донора – все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным инструментарием, индивидуальными системами. 

Миф 2. Сдача крови и ее компонентов – это долгая и мучительная процедура. 

Правда. Сдача цельной крови занимает не более 5 – 10 минут, сдача компонентов крови длится дольше, плазмы – от 30 до 50 минут, тромбоцитов – 1,5 – 2 часа. 

Миф 3. У меня распространенная группа крови, моя кровь не нужна. 

Правда. Кровь всех групп – и распространенных, и редких – требуется постоянно. 

Миф 4. Кровь можно сдавать только по пятницам, чтобы отдохнуть после кроводачи. 

Правда. Стать донором в Нижегородской области можно в любой будний день по предварительной записи. Специального длительного отдыха после кроводачи организму не требуется. После донации рекомендуется посидеть в течение 10 – 15 минут, избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию. 

Миф 5. Регулярные кроводачи заставляют организм вырабатывать кровь в большом объеме, и это вызывает зависимость. 

Правда. Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что сдача крови в дозе до 500 мл совершенно безвредна и безопасна для здоровья. Более того, периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора, а понятия физиологической зависимости от совершения донаций не существует. 

Миф 6. Сдавать кровь в экстремальном случае важнее, чем в обычном режиме. 

Правда. Только регулярное донорство может обеспечить постоянный запас компонентов крови, в том числе для пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Алина Малинина

https://pravda-nn.ru/articles/pravda-i-mify-o-donorstve-krovi/

• 13.04.2023

Всемирная организация здравоохранения признала ожирение новой неинфекционной эпидемией нашего времени, представляющей серьезную угрозу здоровью людей. Проблема лишнего веса населения в мире настолько глобальна, что ВОЗ опубликовала список стран, в которых проблема ожирения стоит наиболее остро – это США, Китай, Германия и на четвертом месте Россия. По данным Роспотребнадзора, 55% населения России живут с избыточной массой тела и 25% из них страдают от ожирения. При этом женщин с ожирением на 10% больше, чем мужчин. Кроме этого, увеличивается число детей с лишней массой тела.

Одной из важнейших проблем в современных развитых странах можно считать избыточное потребление продуктов питания. В среднем в мире растет потребление калорий на душу населения в день, что, с одной стороны, позволяет искоренять недоедание, а с другой – приводит к избыточной калорийности питания, что является главным фактором роста распространенности избыточного веса и ожирения.

О проблемах ожирения рассказывает главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая.

 — Ожирение – один из самых серьезных факторов риска развития заболеваний, прежде всего, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Детское ожирение повышает риски ожирения во взрослом возрасте, и, как следствие, инвалидности и преждевременной смерти. Страдающие ожирением дети могут испытывать трудности с дыханием, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Медики приводят статистические данные, что даже незначительное снижение массы тела на 5-10% приводит к снижению общей смертности на 20%, снижению риска развития сахарного диабета на 50%, снижению летальности от ишемической болезни сердца на 9%, снижению симптомов стенокардии на 91%, увеличению переносимости физической нагрузки на 33%.

Основным принципом рационального питания при ожирении является снижение калорийности суточного рациона до 1800 ккал в сутки для мужчин и 1500 ккал для женщин.

Питание должно быть сбалансированным: доля белков в суточном рационе должна составлять 25%, жиров – 20%, углеводов – 55%. Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих растительные волокна (овощи и фрукты не менее 400 г в сутки), поможет справиться с голодом и облегчит соблюдение диеты. Питаться следует 4-5 раз в сутки маленькими порциями.

Фото Александра Воложанина.

https://nnews.nnov.ru/posts/88370

12.04.2023

Нижегородские медики рекомендуют жителям региона соблюдать меры предосторожности при прогулках на природе в период активности клещей. Весной и летом следует надевать закрытую одежду, а по возвращении домой – проводить осмотр и самоосмотр.

Как отметила главный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова, в случае укуса клеща насекомое необходимо извлечь из тела медленными, плавными выкручивающими движениями. Для того чтобы сделать это самостоятельно, можно использовать подручные средства – пинцет, марлю или нитку. Процедуру могут также выполнить в поликлинике или травмпункте – тогда медики смогут исследовать удаленное насекомое и провести необходимое лабораторное тестирование на вирусную принадлежность.

«Клещи могут быть переносчиками многих инфекций, самая опасная из которых – клещевой энцефалит. Болезнь проявляется в виде лихорадки и интоксикации организма. Кроме того, она может поражать клетки головного мозга, нервные окончания в спинном мозге. Несмотря на то, что не каждое насекомое может быть переносчиком вирусов, исключать вероятность заражения инфекциями нельзя. В случае укуса насекомым необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего», – отметила медик.

По словам Людмилы Башкатовой, от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита проходит примерно 10-14 дней. Если через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до высоких отметок в 39-40 градусов и выраженная слабость, ему необходимо обязательно обратиться к специалисту. Другими симптомами заражения могут стать паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги и потеря сознания.

В министерстве здравоохранения Нижегородской области пояснили, что диагностика заболевания проводится при помощи томографических исследований головного мозга, а также серологических и вирусологических исследований.

В ведомстве отметили, что у людей может быть различная восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом. Так, при длительном проживании в природном очаге заболевания человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием в организм незначительных доз вируса. После этого в крови вырабатываются специфические антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Это означает, что у таких людей болезнь может протекать в легкой форме.

«Одной из мер профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Плановая вакцинация не носит массового характера и применяется индивидуально по показаниям, в частности, при наличии профессионального риска заражения. Речь идет, в первую очередь, о тех, кто работает на сельскохозяйственных или лесозаготовительных предприятиях. Что касается экстренной вакцинации, показанием для нее могут служить единовременные многократные укусы клещей», – пояснила Людмила Башкатова.

10.04.2023

В этом году на сайте появился раздел для школьников

Жители Нижегородской области могут принять участие во Всероссийском диктанте по общественному здоровью и диспансеризации, который проходит до 15 апреля на платформе: диктантздоровья.рф.

Тест направлен на проверку знаний населения о вопросах диспансеризации и основных аспектах здорового образа жизни. В этом году на сайте появился раздел для школьников «Параграф о здоровье», где юные пользователи смогут получить знания о здоровом образе жизни, а также проверить свои знания.

Обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией — важная часть национального проекта «Здравоохранение». Диктант здоровья позволит повысить уровень знаний о профилактике и ранней диагностике заболеваний, а также подробнее ознакомиться с факторами риска, которые вредят здоровью.

Вопросы к диктанту здоровья разработали ВОД «Волонтеры-медики», а рецензировали сотрудники ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Роспотребнадзора. При выполнении всех заданий участникам высылаются электронные сертификаты.

«Диктант пройдет с 5 по 15 апреля во всех регионах страны в рамках Всероссийской акции «Будь здоров!». В этом году волонтеры-медики расскажут о правилах здорового питания и способах укрепить ментальное здоровье, напомнят о важности спорта и регулярной диспансеризации. В 2022 году участниками диктанта стали свыше 25 000 человек. Уверены, что в этом году желающих проверить свои знания будет еще больше», — отмечает председатель Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» Анастасия Зацепурина.

Организаторами диктанта являются ВОД «Волонтеры-медики», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний, АНО «Национальные приоритеты».

При поддержке Минздрава России в стране открыты 89 региональных отделений Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики», объединяющих более 130 тысяч человек. Ежегодно помощь и поддержку волонтеров-медиков получают около 4 млн россиян.

Источник: АНО «Национальные приоритеты»

21.03.2023

Туберкулез (он же «чахотка» и «белая смерть») — одно из древнейших инфекционных заболеваний. Каждый человек в течение жизни сталкивается с ним не один раз. Как выявить заболевание, редакции сайта pravda-nn.ru рассказала врач-методист Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Конюхова.

По словам медика, отсутствие элементарных гигиенических навыков у пациента и членов его семьи способствуют распространению палочки Коха. Один невылеченный больной за год может заразить 10 – 15 человек.

Напомним, что в настоящее время около тысячи человек, больных туберкулезом, находятся в диспансерах в Нижегородской области. Из них — порядка 20 детей. Беременных женщин среди больных в регионе нет. При этом медики отмечают, что из-за пандемии коронавируса запущенных случаев туберкулеза в Нижегородской области стало больше.

Как передается болезнь

Путями проникновения инфекции чаще всего являются дыхательные пути. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Микобактерии туберкулеза обладают высокой заразительной способностью и для заражения достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий.

Заразиться туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больными, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими палочки Коха.

Инфекция опасна своей жизнеспособностью и скрытностью. Во внешней среде микобактерии туберкулеза могут сохраняться до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на мебели, книгах, посуде, постельном белье, полотенцах, поле и стенах — в течение нескольких недель и даже месяцев. Губительно действуют на туберкулезные палочки кипячение и хлорсодержащие препараты. При облучении солнечным светом они погибают в течение 1,5 часов, а ультрафиолетовые лучи убивают туберкулезные палочки через 2 – 3 минуты.

После попадания микобактерий в организм может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в большинстве случаев заболевание не разовьется. Однако возбудители туберкулеза годами сохраняют свои свойства в организме.

Симптомы

Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного. Вычислить заболевание можно по следующим симптомам:

− кашель или покашливание с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты в небольшом количестве в течение более 2‑х недель, неподдающийся лечению неспецифическими антибактериальными средствами;

− снижение аппетита и потеря веса;

− незначительное повышение температуры тела;

− быстрая утомляемость и появление общей слабости;

− повышенная потливость (особенно в ночное время);

− появление одышки при небольшой физической нагрузке.

При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. Борьба с туберкулезом в России перестала быть делом только врачей противотуберкулезных служб. Это стало касаться практически всех и каждого.

Раннему выявлению туберкулеза придается большое значение. С этой целью проводят ежегодное массовое флюорографическое обследование населения (с 15-летнего возраста) и туберкулинодиагностику (постановка реакции Манту) всем здоровым детям и подросткам по месту учебы или в детских садах, а также в детской поликлинике по месту жительства.

Предупреждение туберкулеза начинается с детского возраста. Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 6 – 7 лет (при отрицательном результате реакции Манту) делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создает иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу. При заражении вакцинированные дети либо вовсе не заболевают туберкулезом, либо он протекает без осложнений.

https://pravda-nn.ru/news/vrach-rasskazala-kak-peredaetsya-tuberkulez-i-mozhno-li-ot-nego-zashhititsya/

20.03.2023

         В 2023 году бесплатную диспансеризацию могут пройти жители Нижегородской области, застрахованные по ОМС, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а также люди в возрасте 40 лет и старше.

         Как сообщили в территориальном фонде ОМС, комплекс диагностических мероприятий обеспечивает раннее выявление признаков онкологических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы, легких и сахарного диабета.

         Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги» или в поликлинике по месту прикрепления. Для прохождения диспансеризации понадобятся паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием.

         При выявлении отклонений врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

         «В 2022 году первый этап диспансеризации взрослого населения прошли 368 472 жителя Нижегородской области, это 11,8 процента от общего числа застрахованных по ОМС жителей региона. Более 136 тысяч нижегородцев прошли профилактические медицинские осмотры, свыше 103 тысяч – углубленную диспансеризацию после COVID-19», — сообщила директор территориального фонда ОМС Нижегородской области Светлана Ермолова.

         Также руководитель нижегородского фонда ОМС напомнила, что для прохождения диспансеризации работнику выделяется 1 или 2 дня с сохранением среднего заработка.

         Сотрудники предпенсионного возраста и те, кто уже получает пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.

         Финансирование амбулаторного звена в 2023 году федеральным фондом ОМС предусмотрено в размере более 1 трлн рублей, или 39% от общего объема финансирования, что почти на 14% больше, чем в прошлом году.

         Справка:

         На первом этапе диспансеризации проводится набор обязательных исследований и консультация терапевта:

– проведение опроса (анкетирование);

– измерение роста, веса, индекса массы тела;

– измерение артериального давления;

– определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;

– флюорография легких 1 раз в 2 года;

– определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);

– ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);

– индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года).

         Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований:

– анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);

– анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника у людей в возрасте до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет – ежегодно);

– определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет – ежегодно);

– измерение внутриглазного давления (ежегодно);

– эзофагогастродуоденоскопию (1 раз в возрасте 45 лет);

         Для женщин:

– осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;

– взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);

– маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;

         Для мужчин:

– определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.

         Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. Такие обследования необходимы гражданам с хроническими заболеваниями, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).

Источник: территориальный фонд ОМС Нижегородской области

17.03.2023

В Неделю по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита C, которая проходит с 13 по 19 марта, корреспондент ИА «Время Н» пообщался с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больницы № 2» и главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Еленой Тихомоловой.

Елена Геннадьевна, гепатит C окружен мифами и ложными убеждениями, которые могут стоить людям жизни. Эту болезнь часто называют «ласковым убийцей», объясните, почему?

Это название, скажем так, относится к тому периоду времени, когда метода лечения данной болезни не существовало. Инфекция, которая часто протекает бессимптомно, не принося физических неудобств и дискомфорта, в течение десятилетий приводила к циррозу печени. Следовательно — приводила к серьезным последствиям. Сегодня термин «ласковый убийца» абсолютно не применим к хроническому гепатиту C. И главный миф данного заболевания следует развенчать полностью, так как эта хроническая инфекция подлежит стопроцентному исцелению. На сегодняшний день, при помощи современной противовирусной терапии, от этой болезни можно избавиться раз и навсегда; это абсолютно реально.

Правда ли, что от человека с гепатитом C можно получить вирус в бытовых условиях?

Заразиться бытовым путем от пациента с гепатитом C невозможно. Это еще один миф. Данная инфекция передается непосредственно через кровь; это — гемоконтактная инфекция. Например, когда еще не существовало методов диагностики этого вируса, заражение могло происходить при переливании крови. В настоящее время все препараты крови тестируются на вирус гепатита C.

При каких обстоятельствах люди заражаются чаще всего?

Самый частый путь заражения — в определенных кругах — во время внутривенного приема наркотиков. Более естественным является также половой путь заражения. Вероятность такого заражения — при определенных обстоятельствах — от 5% до 15%. Тем не менее, она существует. Что касается еще одного способа заражения, то его называют вертикальным путем, когда в период беременности вирус передается от матери ребенку. Здесь вероятность также не очень высока и составляет от 5−7%. Подчеркну, что сегодня можно провести противовирусную терапию до запланированной беременности, она проводится в течение двух-трех месяцев.

Коварность заболевания в том, что оно не имеет специфических симптомов. И, все-таки, какие могут быть признаки недуга?

Вирус может вызывать острый гепатит, в этом случае у человека действительно проявляется симптоматика: пожелтение кожи, астенический синдром; определенные изменения выявляются при лабораторном обследовании. Кстати говоря, у 20% людей вирус может уйти из организма самостоятельно; у 80% он, к сожалению, переходит в хроническую инфекцию. На начальном этапе она никоим образом себя не проявляет, нужно сдавать анализы, которые регламентированы диспансерным наблюдением таких пациентов.

Почему человеку с данным заболеванием (или после выздоровления) нельзя быть донором?

Это абсолютно правильное требование, такие парентеральные инфекции, как хронический гепатит С, В, не сопровождаются симптомами, о чем мы говорили выше. То есть внешне здоровый донор может стать опасным для потенциальных реципиентов. Лабораторные исследования должны обладать очень высокой чувствительностью, чтобы со стопроцентной вероятностью регламентировать отсутствие вируса в организме. Определенная вероятность передачи данной инфекции у доноров есть. Поэтому, я считаю, это абсолютно здравая мысль.

Сколько жителей в Нижегородской области сегодня наблюдаются с этим заболеванием?

На диспансерном учете с гепатитом C в Нижегородской области состоят порядка 30 тысяч пациентов. По стране данная статистика является средней, она не выходит за пределы высокой заболеваемости. Больные хроническим гепатитом С подлежат диспансерному наблюдению и контролю за состоянием их здоровья. Отмечу, что не у всех пациентов хроническая инфекция прогрессирует до фиброза и цирроза. Мы планируем максимально увеличивать объемы противовирусной терапии.

Автор: Дмитрий Ларионов

07.03.2023

Жителям Нижегородской области напомнили о необходимости уделять пристальное внимание мерам профилактики вирусных гепатитов. Медики дали рекомендации по здоровьесберегающему поведению, которое станет надежной защитой от этих заболеваний.

Как отметила главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова, вирусные гепатиты – это не только известные варианты В и С, но и еще несколько наименований вирусов, вызывающих болезнь.

«Вирусные гепатиты – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний печени, которые оказывают прямое или опосредованное повреждающее воздействие на клетки печени – гепатоциты, что, в свою очередь, приводит к нарушению функции этого органа, а в ряде случаев – и к развитию серьезных, опасных для жизни осложнений, таких как цирроз или онкология», – пояснила она.

Людмила Башкатова отметила, что вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Например, гепатиты А и Е – фекально-оральным, чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены. Второй путь заражения – контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Ввиду своей распространенности и тяжелых последствий заражения наибольшую опасность представляют вирусы гепатитов В и С.

«В данном случае речь идет не о донорской крови, так как потенциальных доноров и заготавливаемые компоненты очень тщательно проверяют на все возбудители, а о практике грамотной стерилизации используемого инструментария и его одноразовых аналогов. Это касается как изделий медицинского назначения, так и инструментов маникюрных салонов, косметологических клиник и других общественных мест. И, конечно же, важно помнить о профилактике наркозависимости: подавляющее большинство случаев заражения гепатитами связано именно с употреблением наркотических веществ», – подчеркнула врач.

В министерстве здравоохранения региона добавили, что от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2 до 4 недель при гепатите А и от 2 до 6 месяцев – при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме человека, болезнь начинает проявлять себя. Сначала гепатит может напоминать грипп – болезнь характеризуется повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием. Определить точный диагноз может только врач после проведения необходимых лабораторных анализов.

«Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила: не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте фрукты и овощи и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Это важно для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом А», – рекомендует Людмила Башкатова.

По ее словам, для предохранения от гепатитов В и С необходимо исключить контакты с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках и ножницах для ногтей, поэтому не стоит делить эти предметы с другими людьми.

Перед визитом в салон красоты или тату-салон важно понаблюдать за работой мастера и обратить особое внимание на то, как специалист обрабатывает инструменты после предыдущего клиента. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены и защиты при интимном контакте.