Как сообщила заместитель главного врача Нижегородского областного клинического противотуберкулёзного диспансера Наталья Бородина, Россия продолжает входить в число стран с высоким бременем туберкулёза — по оценке ВОЗ, в мире от этого заболевания ежегодно умирает до 1 млн человек.
Основной источник инфекции — больной, выделяющий возбудителей с мокротой. При чихании, кашле, смехе или разговоре частицы мокроты с бактериями туберкулёза распространяются в воздухе на расстояние до 15 м и могут проникать в лёгкие других людей. Риск заболевания повышается при снижении иммунитета и защитных функций организма, например, при хроническом бронхите курильщиков.
По словам специалиста, главной формой заболевания остаётся туберкулёз лёгких: среди впервые выявленных больных он составляет около 95%, внелёгочные формы — чуть больше 4%. При этом у мужчин чаще встречается туберкулёз костей и суставов, у женщин — туберкулёз мочеполовой системы.
Для диагностики при подозрении на туберкулёз органов дыхания проводят:
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обзорная рентгенография в двух проекциях, томографическое исследование);
• общий анализ крови;
• трёхкратное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии;
• туберкулиновую пробу (реакцию Манту).
«При показаниях участковый врач оформляет направление для проведения полного курса противотуберкулёзной терапии. После лечения пациент ставится на диспансерный учёт — минимум 2 года», — пояснила Наталья Бородина.
Ключевой метод выявления туберкулёза — флюорография: её широкое внедрение повысило эффективность выявления заболевания в 2–3 раза. Для точной диагностики применяют современные методы лучевой и функциональной диагностики, включая КТ, УЗИ и эндоскопические методы (например, видеоторакоскопию). Благодаря сочетанию неинвазивных и инвазивных методов диагноз удаётся установить более чем у 95 % пациентов в кратчайшие сроки.
Врач отметила, что носителями микобактерий туберкулёза являются 80% населения страны, но в 95% случаев они остаются в «спящем» состоянии. Основные рекомендации для профилактики:
• регулярно проходить флюорографическое обследование в рамках диспансеризации;
• при появлении боли в груди, кашля с мокротой, температуры или ночной потливости — незамедлительно обращаться за дополнительным обследованием.
«Один больной в год заражает до 10 человек, а это требует дополнительных затрат государства на выявление и лечение болезни. Туберкулёз может быть предотвращён и вылечен — российские методы лечения значительно лучше, чем во многих странах, и критерии выздоровления более жёсткие», — подчеркнула Наталья Бородина.
