Медицина

Здоровый человек – счастливый человек

Р.Б. Фаттахова: «В праздник – только положительных эмоций»

02.03.2018

Что врач может пожелать женщинам в преддверии 8 Марта? Конечно же, здоровья! «А еще, как и всем, хочется счастья, побольше внимания, радости», – говорит врач-лаборант Р.Б. Фаттахова.
8 марта – день особенный, он всегда ассоциируется с цветами и самыми добрыми словами от родных и близких, коллег по работе. Но в преддверии праздника разговор всё же перешёл на рабочие будни.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЧИТАЙТЕ в №9 от 2.03.2018

ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГЛАВНОЕ – РЕЗУЛЬТАТ

12.02.2018

Тема здравоохранения всегда актуальна и волнует всех без исключения. Вопросы, которые нередко задают наши читатели, касаются районной медицины. Из этих вопросов и состоит сегодняшнее интервью газеты «Борьба» с главным врачом Сеченовской ЦРБ Н.С. Соиным.

– Николай Степанович, в какой стадии ремонт поликлиники?
– На ремонт поликлиники будет выделено 12 млн 842 тыс.руб. Из них 1 млн 700 тыс. руб. мы освоили, заменив все окна, двери – на первом этаже, три группы входных дверей. Второй этап — замена дверей на втором этаже, замена отопления, водоснабжения; электрики, канализации; ремонт полов, потолков, косметический ремонт стен в коридорах и служебных помещениях. Смета есть, она утверждена, прошла экспертизу в Министерстве экономики Нижегородской области. На данный момент она находится в отделе строительства минздрава области. Надеемся, что получим оставшиеся средства.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЧИТАЙТЕ в №6 от 09.02.2018

Госуслуги. Что это такое?

Сайт государственных услуг появился в 2009 году и уже стал привычным для многих россиян. Пользуются ли наши читатели порталом госуслуг? Мы провели небольшой опрос. Кто-то думает, что это сложно или не желает вводить в Интернет информацию о себе, а кто-то считает, что нужно обязательно идти в ногу со временем. Вот некоторые мнения.

Все как на ладони
Дмитрий: В этом году отдыхали в Крыму. Через сколько видеокамер и постов ДПС проехали, не сосчитать. Потом чуть ли не каждый день два месяца подряд заглядывал в личный кабинет на портале госуслуг в раздел «Транспорт и вождение» — «Штрафы», чтобы, если допустил превышение скорости, заплатить штраф в первые 20 дней со скидкой 50%.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЧИТАЙТЕ в №42 от 20.10.2017

Дело добровольное?

С наступлением осенне-зимнего сезона наступает и очередная волна заболевания гриппом. Все средства массовой информации предупреждают о приходе гриппа, а медики призывают вакцинироваться во избежание тяжелых последствий.

Прививка или вакцинация. Люди к ним относятся по-разному: одни, как только привозят вакцину, заявляют о своём участии в профилактическом мероприятии, другие опасаются – поможет ли устоять в период эпидемии, не станет ли организму хуже?
У нас принято считать, что это дело добровольное. Но существует памятка, согласно которой за отказ от прививок может наступить ответственность. Касается это не всех, а только работников с высоким риском заболеть инфекционной болезнью. К ним относятся медицинские работники, контактирующие с больными инфекционными заболеваниями; работающие в образовательных организациях; в организациях по лесозаготовке; связанные с уходом за животными, их убоем и переработкой мяса, его хранением; сельскохозяйственные работники, занимающиеся перемещением грунта и т.д.
Отсутствие профилактических прививок может повлечь отказ в приеме на работу или отстранению от нее.
Согласно приказу Минздрава от 21.03.2014 №125Н в список категорий, подлежащих вакцинации против гриппа, входят работники образовательных учреждений, также медработники, работники коммунального хозяйства, транспорта, беременные женщины; взрослые старше 60 лет; призывники; лица с хроническими заболеваниями. Согласно ч.2 ст.76 ТК РФ работодатель может даже отстранить от работ человека, не прошедшего вакцинацию.
По словам медицинских работников, прививка, конечно, не дает стопроцентной защиты от гриппа, но позволит переболеть в более легкой форме.
К сведению взрослого населения: сделать прививку от гриппа можно в процедурных кабинетах Сеченовской ЦРБ, Кочетовской и В.Талызинской участковых больниц, а также на ФАПах.
Школы г. Дзержинска закрыты на 10-дневный карантин (до 28 октября) в связи с массовой заболеваемостью учеников ОРВИ. В Н. Новгороде были закрыты для посещения бассейны, причина та же.

Красота требует… и осторожности

А.В. Киселева: «Красота в ваших руках»

Красивые ногти – мечта многих женщин. Сейчас это стало реальностью – ногтевой сервис доступен всем.  И каждый выбирает своего мастера, доверяет ему.

Но все чаще клиенты задают вопросы: можно ли приходить на процедуру со своими пилочками, щипчиками, нужно ли требовать одноразовые инструменты; всегда ли инструменты стерилизуются?

Санитарные правила в этой сфере, конечно, есть. Но все-таки каждый клиент прежде всего должен позаботиться о своем здоровье сам. Ведь от нашего беспечного отношения к этому могут быть серьезные проблемы. Какие именно? Об этом говорит А.В. Киселева, врач дерматовенеролог Сеченовской ЦРБ:

– Помимо профессионализма конкретного мастера по маникюру важно обращать внимание на то, как он стерилизует инструменты. Существует большое количество инфекций, которые передаются от одного клиента к другому через маникюрные инструменты. Одной из таких инфекций является онихомикоз. Для развития грибка не нужен контакт с лимфой или кровью, вполне достаточно обработать ногтевую пластину пилкой, на которой есть возбудители заболевания.

Другие инфекции, которыми можно заразиться в салонах, делая маникюр, это те инфекции, которые имеют гематогенный путь передач. Гепатит С, гепатит В являются антропонозными инфекциями, заражение которыми происходит через поврежденные кожные покровы. Вирус иммунодефицита человека  (ВИЧ)  также передается через кровь, поэтому вы должны тщательно следить за тем, чтобы ваш мастер вас не травмировал.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска

или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни — те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта».

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется жизнь не только его самого, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

По информации отдела профилактики ЦРБ

Спасти зрение детям

За последние три года офтальмологическое отделение Нижегородской областной детской клинической больницы получило четыре десятка единиц новейшей медтехники. Недавно эту «коллекцию» пополнила уникальная криоустановка, какой нет больше нигде в России.

Новая, единственная в России, криоустановка (лазерный коагулятор) начала использоваться офтальмологами НОДКБ в работе совсем недавно, поэтому число операций пока можно пересчитать по пальцам. Как сообщили в областном минздраве, было проведено несколько операций у пациентов в возрасте четырех, семи и десяти лет с доброкачественными новообразованиями век, роговицы и склеры, а также четыре транссклеральные криопексии сетчатки у недоношенных детей. Но это, как уверяют врачи, только начало.

— Самая сложная группа с тяжелыми состояниями — это недоношенные, новорожденные дети. Тем не менее, новые технологии и новое оборудование позволяют поставить подобные операции на поток, — заявил главный врач областной детской клинической больницы О. Кадников.

Нижегородские микрохирурги прошли серьезную подготовку в ведущих клиниках и институтах страны, среди которых, например, Российский государственный медицинский университет в Москве или Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. До конца 2016 года таких деток отправляли в Петербург, сталкиваясь с проблемами транспортировки. Сегодня этих малышей успешно оперируют в областной детской больнице.

Наверное, в этом и заключается суть модернизации здравоохранения,  эффекта  от которой требует Шанцев: начать помогать у себя на родине тем, кто раньше мог получить эту помощь только в столицах.

Три уровня регионального здравоохранения:

  1. первичное звено (поликлиники, ФАПы)
  2. межрайонные профильные медцентры (перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические)
  3. областные центры оказания высокотехнологичной медпомощи на базе 16 ведущих клиник.

В. ИВАНОВ

Для тех, кто ценит время

Записаться на прием к врачу, определить ребенка в детсад, оформить социальное пособие — эти и многие другие услуги можно получать не выходя из дома. Такую возможность предоставляет портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области (https://gu.nnov.ru).

За 10 лет его работы стали доступны 149 видов региональных, 1463 муниципальных и 678  федеральных госуслуг. В 2017 году в нём появится услуга оформления загранпаспорта и поиск ИНН.

Практически половина населения области уже избавила себя от необходимости стоять в очередях и обивать пороги кабинетов. Чтобы примкнуть к этой половине достаточно пройти несложную процедуру регистрации на портале госуслуг
https://gu.nnov.ru., подтвердить свою учетную запись в одном из центров активации, расположенных в районе – МФЦ. Если человек уже зарегистрирован на едином федеральном портале, то повторно регистрироваться на региональном ему и вовсе не потребуется.

— Портал постоянно расширяется и обновляется, — говорит министр информационных технологий, связи и СМИ С. Кучин. – В этом году мы планируем сделать удобнее дизайн. Появятся новые сервисы.

— Оформление документов через портал серьезно снижает уровень низовой коррупции, – уверен депутат Государственной Думы В. Панов.

— Люди не должны стоять в очередях, чтобы получить справку, паспорт или зарегистрировать автомобиль, -– заявил губернатор В. Шанцев. — Моя мечта, чтобы все чиновники работали в режиме «фабрики», создавая «продукт», который население получало бы через многофункциональные центры или портал госуслуг.

В. Иванов

Лекарство одно, цена – разная

 

Звонок. В трубке слышится взволнованный голос молодой женщины. Даже фамилию ее спрашивать не стала, настолько понятно и касаемо всех то, о чем шла речь. А речь шла о ценах на лекарства.

«Врач назначил нам «Афлутоп». Пошли в одну аптеку (какую именно, она сказала, но по определенным причинам называть не станем) – цена 2400 рублей. Нам надо две упаковки, в каждой по 10 ампул. Это значит выложить нужно без малого пять тысяч. Решили поинтересоваться ценой на препарат еще в трех аптеках. К нашему удивлению, «Афлутоп» там стоил почти на тысячу рублей дешевле – где-то 1400-1500. Позвонили родственникам в Сергач и удивились еще больше разнице в стоимости коробочки — 1100 рублей. Там и купили две упаковки, заплатив за них на 300 рублей меньше той суммы, если бы мы купили одну в нашей аптеке, куда мы первоначально обратились.

Скажите нам, пожалуйста, это нормально? Допустима такая разница в цене? Или не хочешь – не бери. А как быть, если от этого ли, от другого ли лекарства жизнь человеческая зависит? Или это уже сегодня ничего не значит, главное – взять с больного как можно больше денег. И совсем неважно людям, устанавливающим такие цены, может или нет позволить себе человек такую «роскошь». А если он живет на минималку, тогда как быть? Говорят, что за подобные нарушения должны наказывать. Но, похоже, никто не проверяет и не наказывает, если так играют ценами».

Именно играют. На себе испытали. После операции на сердце доктора, помимо других жизненно важных лекарств, прописали «Брилинту». Цена и вправду оказалась созвучной названию – почти бриллиантовой – 6 тыс. 200 руб. Пить нужно каждый месяц в течение довольно длительного времени. Заехали в одну аптеку Н.Новгорода.  Цена повергла в ужас, но что делать – купили. Второй раз попали под акцию и купили на тысячу дешевле. Третий раз цена уже по акции была 6 тысяч рублей. А потом, о чудо, удалось купить там же препарат в большой упаковке, на целых три месяца и по цене 9 тыс. руб. То есть по три тысячи на месяц, получается. Чувствуете разницу?!

Но вернемся к случаю с «Афлутопом». Чем объяснить разницу в ценах в одно время, в одном и том же населенном пункте?

Позвонившая нам в редакцию женщина, кстати, сама поинтересовалась этим у сотрудников аптеки. Объяснения противоречивые: дескать, чем дороже, тем надежней фирма, а дешевые лекарства могут быть и подлогом.

Хотя сами же работники аптеки сказали, что завоз в аптеки осуществляется одной и той же машиной, в одно время. А значит, нельзя это объяснение брать во внимание. Причиной такой разницы в цене назвали следующее: «До того «Афлутоп» был завезен по цене две с лишним тысячи за упаковку. В одной аптеке лекарство реализовали, а в другой аптеке, наверное, еще осталось. Вот и продают по 2400 руб. В последний привоз цена на препарат была уже намного ниже».

Ценой «Афлутопа» поинтересовались через Интернет. Там она тоже около или свыше двух тысяч рублей… А в Сергаче – 1100. Похоже, в фармацевтике сегодня как на рынке: захотели – взвинтили цену, захотели – сбросили в два раза, захотели – акцию объявили, а то и без акции цены сделают как по акции.

И никакого объяснения своим действиям со стороны тех, кто всем этим заправляет и миллиарды зарабатывает на болезнях граждан.

Л. ШАМКОВА

Против рака

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. Эту простую истину врачи-онкологи понимают, наверное, лучше всех.

Поэтому и число операций, проводимых в областном онкодиспансере на Анкудиновском шоссе в Нижнем Новгороде, быстро растет – в 2016 году в два раза! Такое увеличение объемов работы потребовало открытия нового отделения реанимации, которое в 1,5 раза больше прежнего и оснащено новейшей медицинской техникой по последним европейским стандартам.

— Эта техника сама вводит в нужной последовательности препараты, витамины, микроэлементы, обеспечивая максимальный эффект от лечения, — рассказал руководитель стационара №2 областного онкодиспансера Р. Пегов. – Мы всё больше делаем лапароскопических, эндоскопических операций, которые наименее травматичны.

— Самое важное, чтобы пациент, у которого заподозрено онкологическое заболевание, не был предоставлен сам себе. Человек не должен уходить «в никуда». Нужно, чтобы его последовательно, преемственно вели заботливые и добрые руки врачей, – объясняет начальник отдела медицинской помощи взрослому населению областного минздрава Т. Егорова. – Постоянное обновление технологий в онкодиспансере и новые возможности врачей привели к тому, что только за прошлый год смертность от рака в регионе сократилась
на 16%. А это почти 1100 сохраненных жизней нижегородцев! Достаточно ли этого? Конечно, нет! Поэтому губернатор поставил задачу: добиться, чтобы каждый пациент проходил путь от подозрения на заболевание до начала эффективного лечения за короткий срок – один месяц.

Губернатор В.П. Шанцев, общаясь с журналистами на открытии нового реанимационного отделения, не скрывал, что не удовлетворен доступностью онкологической помощи для людей. По его мнению, у нас еще недостаточно развита ранняя диагностика, особенно важная для людей с онкологическими заболеваниями.

Онкология — это болезнь, которую чем раньше выявят, тем больше возможностей излечиться. Поэтому губернатор дал поручение минздраву выделить диагностику в отдельное мощное подразделение.

Однако, как говорят медики, для ранней диагностики рака крайне важна и активность самих жителей области. Врачи напоминают о необходимости периодически проходить диспансеризацию, чтобы при малейшем подозрении на онкологию оперативно принять меры, не дожидаясь, пока болезнь перейдет в запущенную стадию.

В. ИВАНОВ

Помогите другим и себе

«Легкая» смерть

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Ежегодно от внезапной смерти умирают почти 300 тысяч россиян.

Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице, пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора. Но это – редкость. На то состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Непрямой массаж нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок; нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно, продолжайте движения до приезда «скорой».

Когда 5% – много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев – это ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем – больные с сердечной недостаточностью.

Меньше всего шансов упасть замертво – около 5% – у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, злоупотребляют спиртным, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная. Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих.

Отдел медпрофилактики ЦРБ

Как быть без лечения?

«Мы с женой (инвалид I группы) часто нуждаемся в медицинских услугах, но получить их не можем, ФАП зыкрыт. Как жить без уколов и сколько нам еще мучиться? Я обращаюсь через газету не только от себя, а и от многих жителей Болтинки, Александровки к власти, депутатам, руководству здравоохранения: решите хоть как-нибудь проблему. Раз к нам пока никто не едет работать, привозите на время процедур, на 3 часа, медсестру из райцентра. На платные услуги и то, наверное, пошли бы люди. Ну нельзя же так, в войну у нас и то медичка была, а сейчас съездим в ЦРБ к врачам на прием, назначат лечение, а уколы сделать некому. Услышьте нас, пожалуйста!

А.С. Быченков, ветеран труда, инвалид 2 группы из Болтинки»

Н.С. Соин:

– Проблема жителей Болтинки нам хорошо знакома. Это и наша проблема. Неоднократно обращался к медработникам, которые ездят из этого села в ЦРБ на работу, просил перевестись в Болтинку – не желают. Обращаюсь к выпускникам медучилищ: приходите трудоустраиваться по окончании учебы, место есть. А пока могу сказать болтинцам следующее: в ближайшее время ваш вопрос решится.

Разительный контраст

В ординаторской хирургического отделения

О цели визита депутатов Законодательного собрания

области в Сеченовскую ЦРБ рассказывает главный врач Н.С. СОИН:

– В 2016 году администрация района и больницы плотно работали с В.А. Антиповым и В.Б. Аксиньиным, при содействии которых из областного бюджета были выделены деньги на проведение капитального ремонта терапевтического и параклинического отделений. Пройдя по отделениям, Валерий Александрович и Вячеслав Борисович смогли убедиться, что деньги использованы в нужных направлениях.

Осмотр же ЦРБ начался с поликлиники, состояние которой вызывает противоположные чувства. И особую озабоченность  – в вопросах ее дальнейшей эксплуатации без капитального ремонта. Депутаты с этим согласны. Оставлять здесь можно только стены, остальное все давно пора менять. Бросаются в глаза обваливающиеся потолки, ободранный линолеум, вываливающиеся окна, потрескавшиеся стены. На эти цели не выделялись средства, т.к. якобы велось строительство новой больницы. Но оно прекращено и вряд ли в сегодняшних экономических условиях можно вновь поднимать этот вопрос. Потому нужно приводить в порядок существующее здание поликлиники. При обоюдном согласии правительства области, депутатского корпуса, районной власти можно надеяться, что работы по ремонту больницы, начатые с отделений, будут продолжены.

Все мы видим, как преобразились хирургическое отделение, приемный покой и скорая помощь, отделение дневного пребывания. Это было первым этапом ремонта. Второй очередью стал капитальный ремонт терапевтического, а также параклинического отделений и замена кровли над всем зданием. Комфортно чувствуют себя в таких условиях больные, приятно работать врачам, медсестрам, санитаркам. Полы, потолки, стены, окна – все изменилось кардинально; холодная и горячая вода, новая мебель… Депутаты высоко оценили качество работ.

И после всего этого великолепия – снова в поликлинику: из плохого в хорошее, а затем снова в плохое – контрасты еще более разительны (эту «уловку» главврача не могли не заметить депутаты).

В.А. Антипов и В.Б. Аксиньин пообщались с докторами – как работающими в ЦРБ долгие годы, так и с более молодыми, вступившими в свое время в программу, и уже тоже успевшими набраться опыта, отметили их стремление работать. «Когда видишь, что люди стараются, им хочется помочь», – сказали они.

Средств на ремонт поликлиники потребуется немало. Но хотя бы осуществить задуманное поэтапно. Хочется верить, что наша поликлиника тоже преобразится, и это обеспечит более высокий уровень медицинского обслуживания населения. Мы приложим все усилия, чтобы претворить планы в жизнь.

Позаботьтесь о своем здоровье

В настоящее время под термином диспансеризация принято понимать целый комплекс серьёзных мероприятий как лечебного, так и диагностического характера.

Диспансерный учёт позволяет своевременно проводить важные диагностические исследования, которые обеспечивают выявление заболевания, что при правильном лечебном подходе предотвращает его прогрессирование. Стоит отметить, что проведение диспансеризации для разных категорий граждан сильно отличается. В том случае, если человек является относительно здоровым и не имеет каких бы то ни было серьёзных хронических неинфекционных заболеваний, ему вполне достаточно посетить доктора всего-навсего один раз в год и пройти стандартные исследования.

Что требуется от пациента? Для начала он должен посетить поликлинику. Там ему будут выданы направления на определённые диагностические исследования. В первую очередь речь идёт об общих анализах крови и мочи. В том случае, если пациент достиг уже возраста тридцати пяти – сорока лет, ему необходимо пройти ещё биохимический анализ крови на содержание холестерина. В обязательном порядке всех пациентов направляют на электрокардиографию. Анализ крови на содержание глюкозы позволит исключить развитие сахарного диабета. После того как все указанные исследования будут пройдены, человек должен обратиться к своему лечащему доктору. Специалист проведёт осмотр и ознакомится с результатами анализов. В том случае, если доктор не увидит абсолютно никаких отклонений, пациент должен будет посетить поликлинику только в следующем году.

Очень важным является то обстоятельство, что пациенты ежегодно сдают общие анализы. Это помогает установить наличие серьёзной патологии на самых ранних этапах её возникновения.

Также следует отметить, что данный комплекс мероприятий позволяет оказывать помощь наименее защищённым группам граждан. Таким образом, сегодня отдельно проводится диспансеризация сирот, инвалидов и ветеранов войн. В настоящее время обсуждается вопрос о том, чтобы заметно снизить объём и периодичность диагностических исследований, в особенности, для тех пациентов, которые самостоятельно не желают являться на приём к доктору и при этом не имеют никаких серьёзных хронических заболеваний неинфекционного характера. Такой подход позволит значительно снизить затраты на проведение диспансеризации и несколько уменьшить загруженность медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, подобный шаг должен повысить ответственность пациентов.

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

 

Боль является одним из основных симптомов, причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).

1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).

2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. При  невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.

3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

Куда обратиться, если у вас возникла сильная боль?

По всем вопросам,  касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).

В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственной обеспечение в организации.

Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли?

Пациент (либо его доверенное лицо) идёт в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

При усилении болевого синдрома  у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание): если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученного им по рецепту врача; если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «б» пункта 13 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, утверждённого приказом МЗ РФ от 20.06.2013 №388н).

Может ли гражданин с онкозаболеванием получить бесплатно  обезболивающие препараты?

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.

Граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утверждённому распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 №2724-р. При отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний по региональной льготе.

Где можно ознакомиться с перечнями лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?

В кабинете лечащего врача; на информационном стенде медицинской организации; на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

ВНИМАНИЕ!

Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014 №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»: срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней). Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014).

Если вопросы  по обезболиванию остались нерешёнными,  пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплён по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования у больных болевого синдрома любой природы, с указанием для граждан номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имени, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб; позвонить на горячую линию по вопросам оказания анальгезирующей терапии:

Министерство здравоохранения Нижегородской области   с 9.00 до 18.00, в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней,  по телефону 8(831) 435-32-12

ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г.Н. Новгорода»    с 18.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного

8(831) 428-62-52

ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» с 18-00 до 09-00, в выходные и   праздничные дни по телефону оперативного дежурного

8(831) 250-94-02