26.05.2020
Распространение коронавирусной инфекции диктует свои правила: часть больниц или отделений перепрофилированы, некоторые плановые операции отменены и перенесены, но беременность и роды никак нельзя ни перенести, ни отменить. У будущих мам тысяча вопросов. На наиболее актуальные отвечает врач гинеколог Сеченовской ЦРБ Н.П. Сергеева.
– Наталья Петровна, как сегодня при не простой эпидемиологической обстановке, быть женщинам, которые готовятся стать мамами? Как осуществляется приём?
– Показания для обращения в акушерский кабинет поликлиники (женская консультация) следующие: появление жалоб, постановка на учёт по беременности, прерывание беременности, проведение скринингового УЗИ, введение антирезусного иммуноглобулина. Отменяются и откладываются все амбулаторные посещения пациенток с физиологическим течением беременности. Беременные с высоким риском (в том числе с сопутствующей соматической патологией) посещают женскую консультацию с обязательным использованием средств индивидуальной защиты и максимальным сокращением пребывания беременной в условиях амбулаторного кабинета поликлиники.
– Если вдруг у женщины в положении поднимается температура и наблюдаются признаки, характерные для COVID-19, каков план действий?
– Если у беременной ОРВИ, подозрение на COVID-19, доказанный COVID-19 или пневмония, то согласно приказам министерства здравоохранения Нижегородской области показана госпитализация в COVID-центры (госпитали) — у нас госпиталь на базе Пильнинской ЦРБ. Если же у беременной ОРВИ, подозрение или доказанный COVID, но при этом ей требуется акушерская помощь, то её доставляем в роддом г. Н. Новгорода.
– Беременные женщины в группе риска?
– Можно сказать, да. Период гестации несет физиологические изменения и снижение иммунитета, что делает беременных более восприимчивыми ко всякого рода вирусам, в том числе COVID-19.
– Сейчас уже можно сказать о том, чем опасен вирус для беременных и будущего ребёнка? Заражаются ли дети коронавирусом в утробе матери? И как влияет вирус на протекание беременности?
– Осложнения у беременной с COVID-19 в связи с присоединением инфекции могут быть следующие: выкидыш, задержка развития плода, преждевременные роды. Передача коронавируса от матери к ребенку в утробе маловероятна, но после рождения новорожденный инфицируется вследствие контакта с COVID-положительным человеком, поэтому новорожденного разделяют с инфицированной мамой.
– Из-за гормональных изменений беременным женщинам бывает сложно сохранять хорошее настроение. И конечно же, при соблюдении режима самоизоляции, при недостатке физической активности им становится еще труднее. Какие есть приемы самоподдержки в такой ситуации?
– Даже на самоизоляции дома можно и нужно заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки ещё никому не вредили, если, конечно, у беременной женщины нет каких-либо особых медицинский показаний на этот счёт. А также общение с близкими людьми и правильное питание.
– Какие особые меры предосторожности Вы могли бы им порекомендовать?
– Сегодня беременным, как и всем, рекомендуется избегать посещения общественных мест со скоплением большого количества людей. Чаще мыть руки и обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками, носить с собой обеззараживающие салфетки или гели, чтобы всегда поддерживать чистоту рук. С женщинами, состоящими на учёте по беременности, я постоянно на связи, у них есть мой номер телефона, и они проинформированы как действовать в любой сложившейся ситуации. Они могут звонить мне по любым вопросам. С жалобами – приходим на приём, если какая-либо экстренная ситуация – вызываем бригаду скорой помощи.
– Что касается не беременных женщин, как осуществляется приём?
– Пациентки с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определённое время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, посещают поликлинику с данными жалобами. Медицинские осмотры отменены.
– Спасибо за беседу.