Медицина

Как быть без лечения?

«Мы с женой (инвалид I группы) часто нуждаемся в медицинских услугах, но получить их не можем, ФАП зыкрыт. Как жить без уколов и сколько нам еще мучиться? Я обращаюсь через газету не только от себя, а и от многих жителей Болтинки, Александровки к власти, депутатам, руководству здравоохранения: решите хоть как-нибудь проблему. Раз к нам пока никто не едет работать, привозите на время процедур, на 3 часа, медсестру из райцентра. На платные услуги и то, наверное, пошли бы люди. Ну нельзя же так, в войну у нас и то медичка была, а сейчас съездим в ЦРБ к врачам на прием, назначат лечение, а уколы сделать некому. Услышьте нас, пожалуйста!

А.С. Быченков, ветеран труда, инвалид 2 группы из Болтинки»

Н.С. Соин:

– Проблема жителей Болтинки нам хорошо знакома. Это и наша проблема. Неоднократно обращался к медработникам, которые ездят из этого села в ЦРБ на работу, просил перевестись в Болтинку – не желают. Обращаюсь к выпускникам медучилищ: приходите трудоустраиваться по окончании учебы, место есть. А пока могу сказать болтинцам следующее: в ближайшее время ваш вопрос решится.

Разительный контраст

В ординаторской хирургического отделения

О цели визита депутатов Законодательного собрания

области в Сеченовскую ЦРБ рассказывает главный врач Н.С. СОИН:

– В 2016 году администрация района и больницы плотно работали с В.А. Антиповым и В.Б. Аксиньиным, при содействии которых из областного бюджета были выделены деньги на проведение капитального ремонта терапевтического и параклинического отделений. Пройдя по отделениям, Валерий Александрович и Вячеслав Борисович смогли убедиться, что деньги использованы в нужных направлениях.

Осмотр же ЦРБ начался с поликлиники, состояние которой вызывает противоположные чувства. И особую озабоченность  – в вопросах ее дальнейшей эксплуатации без капитального ремонта. Депутаты с этим согласны. Оставлять здесь можно только стены, остальное все давно пора менять. Бросаются в глаза обваливающиеся потолки, ободранный линолеум, вываливающиеся окна, потрескавшиеся стены. На эти цели не выделялись средства, т.к. якобы велось строительство новой больницы. Но оно прекращено и вряд ли в сегодняшних экономических условиях можно вновь поднимать этот вопрос. Потому нужно приводить в порядок существующее здание поликлиники. При обоюдном согласии правительства области, депутатского корпуса, районной власти можно надеяться, что работы по ремонту больницы, начатые с отделений, будут продолжены.

Все мы видим, как преобразились хирургическое отделение, приемный покой и скорая помощь, отделение дневного пребывания. Это было первым этапом ремонта. Второй очередью стал капитальный ремонт терапевтического, а также параклинического отделений и замена кровли над всем зданием. Комфортно чувствуют себя в таких условиях больные, приятно работать врачам, медсестрам, санитаркам. Полы, потолки, стены, окна – все изменилось кардинально; холодная и горячая вода, новая мебель… Депутаты высоко оценили качество работ.

И после всего этого великолепия – снова в поликлинику: из плохого в хорошее, а затем снова в плохое – контрасты еще более разительны (эту «уловку» главврача не могли не заметить депутаты).

В.А. Антипов и В.Б. Аксиньин пообщались с докторами – как работающими в ЦРБ долгие годы, так и с более молодыми, вступившими в свое время в программу, и уже тоже успевшими набраться опыта, отметили их стремление работать. «Когда видишь, что люди стараются, им хочется помочь», – сказали они.

Средств на ремонт поликлиники потребуется немало. Но хотя бы осуществить задуманное поэтапно. Хочется верить, что наша поликлиника тоже преобразится, и это обеспечит более высокий уровень медицинского обслуживания населения. Мы приложим все усилия, чтобы претворить планы в жизнь.

Позаботьтесь о своем здоровье

В настоящее время под термином диспансеризация принято понимать целый комплекс серьёзных мероприятий как лечебного, так и диагностического характера.

Диспансерный учёт позволяет своевременно проводить важные диагностические исследования, которые обеспечивают выявление заболевания, что при правильном лечебном подходе предотвращает его прогрессирование. Стоит отметить, что проведение диспансеризации для разных категорий граждан сильно отличается. В том случае, если человек является относительно здоровым и не имеет каких бы то ни было серьёзных хронических неинфекционных заболеваний, ему вполне достаточно посетить доктора всего-навсего один раз в год и пройти стандартные исследования.

Что требуется от пациента? Для начала он должен посетить поликлинику. Там ему будут выданы направления на определённые диагностические исследования. В первую очередь речь идёт об общих анализах крови и мочи. В том случае, если пациент достиг уже возраста тридцати пяти – сорока лет, ему необходимо пройти ещё биохимический анализ крови на содержание холестерина. В обязательном порядке всех пациентов направляют на электрокардиографию. Анализ крови на содержание глюкозы позволит исключить развитие сахарного диабета. После того как все указанные исследования будут пройдены, человек должен обратиться к своему лечащему доктору. Специалист проведёт осмотр и ознакомится с результатами анализов. В том случае, если доктор не увидит абсолютно никаких отклонений, пациент должен будет посетить поликлинику только в следующем году.

Очень важным является то обстоятельство, что пациенты ежегодно сдают общие анализы. Это помогает установить наличие серьёзной патологии на самых ранних этапах её возникновения.

Также следует отметить, что данный комплекс мероприятий позволяет оказывать помощь наименее защищённым группам граждан. Таким образом, сегодня отдельно проводится диспансеризация сирот, инвалидов и ветеранов войн. В настоящее время обсуждается вопрос о том, чтобы заметно снизить объём и периодичность диагностических исследований, в особенности, для тех пациентов, которые самостоятельно не желают являться на приём к доктору и при этом не имеют никаких серьёзных хронических заболеваний неинфекционного характера. Такой подход позволит значительно снизить затраты на проведение диспансеризации и несколько уменьшить загруженность медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, подобный шаг должен повысить ответственность пациентов.

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

 

Боль является одним из основных симптомов, причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).

1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).

2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. При  невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.

3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

Куда обратиться, если у вас возникла сильная боль?

По всем вопросам,  касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).

В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственной обеспечение в организации.

Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли?

Пациент (либо его доверенное лицо) идёт в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

При усилении болевого синдрома  у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание): если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученного им по рецепту врача; если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «б» пункта 13 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, утверждённого приказом МЗ РФ от 20.06.2013 №388н).

Может ли гражданин с онкозаболеванием получить бесплатно  обезболивающие препараты?

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.

Граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утверждённому распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 №2724-р. При отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний по региональной льготе.

Где можно ознакомиться с перечнями лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?

В кабинете лечащего врача; на информационном стенде медицинской организации; на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

ВНИМАНИЕ!

Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014 №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»: срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней). Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014).

Если вопросы  по обезболиванию остались нерешёнными,  пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплён по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования у больных болевого синдрома любой природы, с указанием для граждан номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имени, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб; позвонить на горячую линию по вопросам оказания анальгезирующей терапии:

Министерство здравоохранения Нижегородской области   с 9.00 до 18.00, в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней,  по телефону 8(831) 435-32-12

ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г.Н. Новгорода»    с 18.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного

8(831) 428-62-52

ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» с 18-00 до 09-00, в выходные и   праздничные дни по телефону оперативного дежурного

8(831) 250-94-02

На печальном пороге…

«Эпидемия ВИЧ бушует в Екатеринбурге» — информация под таким названием вышла в СМИ.

Кроме вышеуказанного города по числу заболевших (на 100 тыс. населения, занимающего первое место в России), очень опасная обстановка еще в 10 областях. В полном списке регионов, где ВИЧ признан эпидемией, также Самарская, Свердловская, Кемеровская, ивановская, иркутская, Тюменская, Ленинградская, Челябинская, Оренбургская области и Пермский край. На печальном пороге еще десять областей.

Глава Минздрава В. Скворцова отметила, что заболеваемость ВИЧ выше в тех регионах, через которые проходят пути наркотрафика. Среди заболевших немало и детей, как в том же Екатеринбурге, где на учете состоят 774 ребенка.

Об этом на оперативном совещании в администрации района

говорил и главный врач ЦРБ Н.С. Соин.

Он напомнил о том, что большинство людей заражаются через инъекции, что характерно для наркоманов, а также половым путем. Правильный образ жизни — главная профилактика.

Николай Степанович довел до сведения информацию о заболеваемости гриппом, ОРЗ. Эпидемии пока нет, но уже закрыты на карантин школы в Советском районе Н.Новгорода, в Пильнинском и Краснооктябрьском районах. Главное — не заниматься самолечением, обращаться к врачам. Активизируется полимиелит. Прививки обязательны

 

Терапия обновилась

И настроение соответствующее

И настроение соответствующее

3 октября – Международный день врача. И открытие обновленного терапевтического отделения стало настоящим подарком не только для врачей ЦРБ, но я для всего персонала больницы  и конечно, для пациентов.

Когда минувшей зимой мы все вместе радовались ремонту, свершившемуся в хирургическом отделении ЦРБ, была выражена надежда, что такое радостное событие ожидает и терапию. Но все равно закрадывалось сомнение: а не придется ли этого ждать долго? Не пришлось. Благодаря настойчивости руководства района, главного врача, в результате посещения ЦРБ министра здравоохранения области Г.Н. Кузнецова и курирующего эту сферу члена попечительского совета при Минфине области В.Б. Аксиньина дело не просто сдвинулось с мертвой точки, а дошло до финала, которым и стало открытие обновленного до неузнаваемости терапевтического отделения.

Строительная организация из Сергача, осуществлявшая работы, оставила о себе самые хорошие отзывы. «Нет поводов для нареканий, – доволен плодами труда строителей главврач ЦРБ Н.С. Соин. – Были учтены ошибки, которые допущены другой подрядной организацией при ремонте хирургии, и вот такой хороший подарок преподнесен и медперсоналу отделения, и больным». Недаром говорится, что стены помогают, правда, эта поговорка о родном доме. Но и в больничных стенах можно чувствовать себя по-разному. В этих, покрытых свежей краской приятных цветов стенах, безусловно, выздоровление будет проходить быстрее. Удобства – тоже фактор решающий, а теперь здесь и холодная, и горячая вода. В каждом кабинете, палате – новая мебель. Процедурный кабинет просто светится, настолько он стерилен. И на фоне всего этого без того белоснежная одежда врачей и медсестер кажется еще белей. Сами они тоже светятся от радости, от того, что работать им предстоит теперь в новых условиях.

Порадовался вместе со всеми и глава администрации района Е.Г. Наборнов, пожелал успехов в важном и нужном всем деле, выразил надежду, что недолго придется ждать преображения первого этажа, где размещаются кабинеты УЗИ, ЭКГ и стоматологов. И работы там действительно уже начались.

Приятно работать и лечиться

Приятно работать и лечиться

Палаты и кабинеты освятил священник И. Лютянский. Атмосфера этого дня была по-настоящему теплой, к тому же в этот день в ЦРБ был пуск тепла.

Н.С. Соин отметил, что у районного здравоохранения много задач, которые совместными усилиями будут постепенно решаться. А также главврач призвал беречь то, что сейчас так радует глаз.

Задача — не допустить распространения вируса

СЕЧЕНОВСКИЙ  РАЙОН  ПО-ПРЕЖНЕМУ  НАХОДИТСЯ  ВО  ВТОРОЙ   УГРОЖАЕМОЙ  ЗОНЕ  ПО  АЧС

Интервью руководителя комитета Госветнадзора Нижегородской области Е. А. КОЛОБОВА.

— Об африканской чуме свиней в России начали говорить сравнительно недавно. Как вирус АЧС был занесен в нашу страну?

— Впервые чума была зарегистрирована на африканском континенте. Сейчас там, кстати, свиноводством вообще не занимаются, потому что не могут справиться с АЧС. Вирус был занесен на территорию России, есть много гипотез. Одна из них связана с  тем, что в Грузии были лаборатории, которые занимались, в том числе, изучением вирусных заболеваний животных, и там могла произойти утечка вируса. Впервые на нашем континенте АЧС возникла именно в Грузии.

— Насколько серьезная обстановка сложилась в России и, в частности, в Нижегородской области в связи с угрозой распространения АЧС?

— В этом году в стране зарегистрировано более 160 вспышек заболевания, что значительно больше, чем в прошлом. В области зафиксировано уже три случая заболевания свиней АЧС. Действительно, ситуация  очень  напряженная,   потому  что   ближайшие   наши   соседи, например, Рязанская, Владимирская области, имеют достаточно широкое распространение этого опасного заболевания на своих территориях. Беспокоит, что вспышки АЧС регистрируются вблизи наших границ.

— Существует опасность, что заболевание может распространиться. Как в этой ситуации работают     ветеринарные     службы?

— В регионе реализуется план по недопущению заноса и распространения АЧС. Работа ведется в нескольких направлениях, в т.ч. по сокращению численности кабанов, которые могут переносить вирус АЧС.

— Что надо делать, если в хозяйстве все-таки обнаружили больное  животное и каковы симптомы заболевания?

— Если владелец видит, что у свиньи поднялась температура до 41 — 42 градусов, появилась синюшность ушей, подгрудка, паховой области, пятна, отеки, истечения из носа, если животное находится в угнетенном состоянии, надо немедленно вызвать врача, даже если есть подозрение на обычное отравление. Необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную службу.

Ни в коем случае нельзя скрывать, что животное заболело: владелец все равно не сможет самостоятельно вылечить свинью. Нет лекарств и вакцин от АЧС, способных защитить животных. Над разработкой  вакцины бьются лучшие ученые мира уже более 100 лет, однако до сих пор ее не создали. Попытки закопать тушу погибшей свиньи или выбросить труп в лесополосу — это прямой путь распространения заболевания. Оно распространится не только во всей деревне, но и по району.

Что произошло в Рязанской области, где на сегодняшний день зарегистрировано уже более 70 вспышек?  Угрожаемые зоны определялись с опозданием, без учета угрозы распространения вируса. В итоге на этих территориях фактически парализована торговля продукцией животноводства, работа мясокомбинатов, крупных свиноводческих хозяйств. Серьезные убытки несут все владельцы личных подворий, которые держали свиней. Это иначе как трагедией для огромного числа людей не назовешь. Поэтому в Нижегородской области принимаются все меры по защите региона, работают контрольные посты, ведется разъяснительная работа среди населения.

Мы себе отдаем отчет, что вирус мог быть вынесен из очага, и в любой момент может проявиться в соседнем, втором, третьем селе. Там, где есть хозяйственные связи между населенными пунктами, передача вируса происходит очень быстро.

— Для человека вирус опасен?

— Нет, не опасен. Но инфицированное животное с пораженными внутренними органами, конечно, нельзя употреблять в пищу. Кроме того, зараженная свинина — мощный источник распространения вируса. Даже если мясо вымыли   в раковине, воду выплеснули на улицу, это поможет разнести вирус.

— Наша задача — не допустить не только заноса, но и распространения заболевания на территории области. Для этого ветеринарам необходима   помощь   жителей, которые   должны выполнять простые ветеринарные требования в соответствии с памятками, которые раздаются всем владельцам свиней.

Если есть вопросы по профилактике, или животное заболело, звоните в районную ветслужбу (8 999 07 284 – круглосуточно),

5-18-85 – в рабочее время или по телефону

8 (831)  439-48-71 — в областной комитет Госветнадзора.

Национальная опасность

 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2,5 млн. смертей во всем мире ежегодно связаны со злоупотреблением алкоголем. Это проблема, и неслучайно в разных странах отмечается День трезвости и борьбы с алкоголизмом.

Первый День трезвости в нашей стране состоялся еще в дореволюционной России, в 1911 году в Санкт-Петербурге под лозунгом «В трезвости счастье народа». Для современного общества он более актуален. По данным ВОЗ, уровень потребления спиртных напитков представляет национальную опасность для России. Возраст приобщения к алкоголю снизился с 16 до 13 лет!

В Нижегородской области, в том числе на территории Сеченовского района, ситуация считается напряженной. По итогам 2015 года идет рост заболевания алкоголизмом – 43,1 на 100 тыс. населения (2014-42,7). Оценить масштаб алкогольной проблемы сложно, поскольку большая часть людей, имеющих значительные трудности с алкоголем, не считает себя больными и не обращается к врачу. В результате в поле зрения специалиста оказывается лишь небольшая часть людей с алкогольной зависимостью. Но и те, кто злоупотребляют алкоголем и понимают свою проблему, боятся постановки на учет к наркологу. Таким гражданам рекомендую анонимное лечение в условиях как нашей поликлиники, так и в наркологическом стационаре г. Н. Новгорода.

Пусть этот день станет ступенькой на пути к трезвому, здоровому образу жизни. Наше здоровье в наших собственных руках. Берегите себя и своих близких!

В. Сорокина, врач психиатр-нарколог  Сеченовской ЦРБ

Здравоохранение: день сегодняшний

На вопросы наших читателей отвечает главный врач

ЦРБ  Н.С. Соин.

«Почему терапевтическое отделение пока не переехало в свои отремонтированные палаты?»

– С нашей стороны сделано все, часть мебели была завезена и смонтирована сразу, а вот поставщик кроватей подвел. Выполнил заказ только на этой неделе, и со вчерашнего дня отделение работает в своих обновленных стенах.

«Готова ли отопительная система учреждения к работе при понижении температуры воздуха? Не планируется ли запустить котлы в эти дни, т.к. столбик термометра на улице опускается все ниже и ниже?»

– Разрешение на пуск газа ЦРБ по ФАПам и участковым больницам  получила. Как только будет объялено о начале отопительного сезона, включим свои котельные. ЖКХ, как я знаю, котельную на территории больницы тоже подготовило.

«Решен ли вопрос с вакансией временно отсутствующего гинеколога?»

– Акушер-гинеколог, выпускник Нижегородской медакадемии, работает со 2 августа.

«Будет ли ремонтироваться Липовский медпункт, в особенности подсобные помещения?»

– Заявка в министерство здравоохранения области направлена на девять из 25 фельдшерско-акушерских пунктов. Губернатор издал распоряжение о реализации специальной программы по данному направлению. Пока конкретно об улучшении их материально-технической базы говорить рано, но мы работаем над этим вопросом.

«Кто подскажет, что делать жителям Болтинки и Александровки, где закрылся медпункт? Такси до Сеченова стоит полтысячи туда-обратно, разве наездишься?»

– Медпункт снова остался без фельдшера, ушел по собственному желанию. Специалистов, которые окончили медучреждение и работали бы дома, в селе нет. Три болтинские медсестры работают в ЦРБ, менять место службы не хотят. На сегодня в районе нет невостребованных специалистов. Возможно, кто-то изъявит желание трудоустроиться сюда, мы будем рады. Заявки на фельдшеров направлены в шесть образовательных медучреждений области. А пока вопрос будет решаться так: раз в неделю будет вести прием врач общей практики.

«Лежал в хирургии. Не мог не обратить внимание на то, как некачественно при ремонте строители сделали полы. У кого поднялась рука в таком отделении уложить плитку не на клей, а на песок? Неужели так и останется»?

– Беспокоиться ни сотрудникам, ни больным не о чем. В добровольном порядке подрядная организация не исправила брак. Мы подали исковое заявление в суд, выиграли. Компания все исправила на прошлой неделе.

«В школе идет диспансеризация детей. По какому принципу и что дальше, после обследований?»

– Диспансеризация – это государственная программа. 20 августа и 3 сентября в Сеченовской школе принимали детей врачи узкой специализации областной детской больницы – эндокринолог и уролог. Наши врачи подготовили необходимые анализы для детей в возрасте 7, 10 и 14 лет. Следующая группа на обследование – в октябре. Из 200 обследованных ребят примерно у пятой части есть отклонения в здоровье. Около 40 человек поставили на учет, пригласили на дообследование  в областную клинику или для оперативного решения возникших проблем.  Родители должны ответственно отнестись к рекомендациям докторов.

Важно соблюдать правила,

 

 чтобы не допустить ввоза

инфекции в район

Страсти по поводу африканской чумы в районе поутихли, наступило некое спокойствие, но это не говорит о том, что проблема снята. Район по-прежнему находится во второй угрожаемой зоне.

В Чувашии обнаружен еще один очаг заболевания – в селе Сурский Майдан Алатырского района, где с 25 августа введён карантин. В минувшие выходные развернуты были посты в Обуховке и Булдакове в соответствии с указом № 113 губернатора области В.П. Шанцева.

– Все меры принимаются по недопущению завоза инфекции в наш район, – говорит и.о. начальника госветуправления Сеченовского района А.А. Андреев. – Для круглосуточной работы трех контрольных пунктов по графику приезжают к нам врачи из Перевозского, Сергачского, Починковского, Бутурлинского, Болдинского, Краснооктябрьского районов. Советую населению очень внимательно следить за свинопоголовьем.

Признаки заболевания: высокая температура (до 42 градусов), одышка, кашель, рвота. На коже – фиолетово-красные пятна, которые не бледнеют при надавливании. Иногда отмечают судороги и параличи задних конечностей.

Комментарий главы администрации района Е.Г. Наборнова: «Прошу население с пониманием относиться к ситуации. Необходима самодисциплина. Важно соблюдать ряд правил в соответствии с памятками, которые есть в каждом селе. Выполнение правил позволит сохранить здоровье животных и избежать финансовых потерь».

Душевная  терапия

IMG_1563

Татьяна Александровна Ковалева (на фото) не лечит людей, но и от нее во многом зависит состояние больных.

Работает она в палате реанимации (ПИТ), где особо «тяжелые» пациенты, нуждающиеся в уходе. Потому она не только следит за чистотой помещения, но и кормит тяжелобольных, выполняет, можно сказать, обязанности сиделки. Это под силу не каждому. Татьяна же здесь трудится 14 лет. Привыкла. И всегда готова прийти на помощь больному, который сам не в состоянии не только передвигаться, но и держать в руке бокал с водой…

Однажды и навсегда

Поздравляя свой родной коллектив с праздником, Е.В. Федосеева желает всех благ, здоровья. И тепла всем – в прямом и переносном смысле

Поздравляя свой родной коллектив с праздником, Е.В. Федосеева желает всех благ, здоровья. И тепла всем – в прямом и переносном смысле

После окончания в 1991 году Арзамасского  медицинского училища пришла работать в детское отделение ЦРБ Елена Владимировна Федосеева, а тогда просто Лена.

— Хотела работать с детьми, работаю с ними вот уже 25 лет и очень этому рада, — говорит медсестра.

А рада она еще и тому, что коллектив отделения считается одним из самых дружных в больнице. Если кто в него вливается, так и остается на долгие годы, можно сказать, навсегда. Это врачи Е.А. Сапелкина, Л.А. Совокина, Л.Ю. Аржакова, медсестры Н.А. Абрамова, Т.М. Моисеева. Е.В. Федосеева и самая молодая — Е.Ю. Анохина, санитарки Т.Г. Буланкина, Ю.А. Колесникова, А.А. Хохлова, Н.Н. Костюшова, Е.М. Коновалова.

Работа с детьми требует больше внимания, заботы, нежности и даже любви. Без этого нельзя, уверена Е.В. Федосеева. Особенно если это малыши, оставленные родителями. Такое в былые годы случалось нередко.

В медицине, как и в педагогике, к детям должен  быть индивидуальный подход. Ну а дети во все времена дети. А  родители?

— Они изменились, — отмечает Елена Владимировна, — многое черпают из Интернета, пытаются медикам дать советы. Приходится объяснять, что Интернет – одно, а рекомендации опытного врача — другое.

Два праздника в июне

С.В. Малеева

С.В. Малеева

Во вторник, в канун Дня медицинского работника, был Всемирный день донора. Благородный порыв души не измерить ни датами календаря, ни хвалебными одами, ни деньгами. Эти люди стали донорами как по зову сердца, так и чисто случайно, а потом просто не смогли отказаться, когда родственники  пациентов стационара или врачи просили о столь необходимой для человека помощи.

В.Н. Маркелова вспоминает, как  ровно 50 лет назад, только начав свою трудовую деятельность после медучилища, в общежитие больницы прибежала такая же юная девчонка и выпалила: «Срочно нужна кровь, идет операция!». Тогда пошли все, кто хотел помочь, кто не испугался. И эта потребность — давать нуждающимся спасительные капли крови — сохранилась на всю жизнь. А еще Валентина Николаевна говорит, что многие медицинские работники, кто работал в отделениях, сдавали кровь постоянно, особенно часто приходилось звать на помощь больным А.Н. Коновалову, Н.А. Костину.

Т.В. Кузьмина в свое время считала, сколько раз сдавала кровь, до цифры 150, а потом сбилась со счета. «А первый раз стать донором пришлось в 1975 году, — говорит она, — когда была на практике в Лукояновском медучилище и кровь потребовалась для спасения  жизни молодого человека».

Г.В. Филимонова: «Училась в Н.Новгороде, далеко от дома, 16 лет было. Чтобы заработать два дня к каникулам, мы бегали на пункт переливания крови чуть ли не всей группой. Позже поняла, что это очень нужно людям и для своего здоровья тоже польза. У меня больше 200 кроводач».

Галина Владимировна, работая медсестрой, все годы занимается пропагандой донорства, плюс ко всему является медрегистратором Сергачской станции переливания крови.

 Сеченовский район плановые цифры выполняет постоянно, всегда более 600 заборов крови в год. Сколько у нас  добрых и сочувствующих другим людей!

Медсестра терапевтического и рентгенолаборант маммографического кабинетов С.В. Малеева еще и Почетный донор. Это удостоверение Светлана Владимировна получила четыре года назад.

— А все благодаря Г.В. Филимоновой, — говорит один из самых молодых Почетных доноров-медиков ЦРБ, — это она уговорила нас сдавать свою кровь. С тех пор делаю это четыре раза в год.

Поэтому в середине июня у Светланы Владимировны, как и у других ее коллег,  сразу два праздника — 14 и 19 числа — День донора и День медицинского работника. Кому как ни медику понять всю важность и значимость этого благородного дела!

Мечта сбылась. На радость семье, на пользу людям

А.М. Еремин ведет прием

А.М. Еремин ведет прием

Несколько лет назад об А.М. Еремине, тогда еще начинающем хирурге, районная газета написала впервые. И вот в преддверии профессионального праздника главный врач ЦРБ Н.С. Соин вновь рекомендовал Александра Михайловича, как одного из лучших медработников.

Отзывы пациентов о своем лечащем враче полностью совпадают с мнением руководства. Помимо профессиональных качеств больным людям импонирует его интеллигентность, манера общения: «Никогда не повысит голос, не обидит, не нагрубит. Добропорядочен и бескорыстен».

Работа занимает у врача травматолога-ортопеда много времени. на семью, по его словам, остается совсем чуть-чуть. Но это немногое старается посвятить занятиям с любимыми дочками. А они, в свою очередь, радуют маму и папу своими успехами. Старшенькая первый класс закончила с грамотами, младшая у сестренки учится. Да и мама — воспитатель Ирина Валерьевна — со знанием дела подходит к вопросам  подготовки детей к школе.

Семья Ереминых образовалась когда Александр еще был студентом Нижегородской медакадемии. Год интернатуры по хирургии. С конца 2010 года работает в Сеченовской ЦРБ. По программе получены и дом, и машина. Но если бы не это, по словам А.М. Еремина, все равно поехал бы в село. Даже разговора на семейном совете о городе не было. И потому как сам родом из Кочетовки, и потому что хобби молодого хирурга — рыбалка и грибы. Из тех немногих свободных от работы часов старается выкроить время для любимых занятий. Очень бы хотелось, как раньше, в школьные, студенческие годы, выйти на волейбольную площадку, сразиться в командной игре с соперником. Но позволить себе этого сейчас пока не может. Хотя многим своим пациентам  обязательно посоветует больше двигаться и заниматься спортом – пока не поздно.

— С какими болезнями обращаются люди к вам за помощью? – спрашиваю Александра Михайловича.

— Особенно беспокоят артрозы – боли в суставах. Это как раз сказывается малоподвижный образ жизни:  на машинах привыкли ездить, а не ходить пешком, неправильное питание… Даже в молодом возрасте меняют изношенные суставы.

Ежедневно в его кабинет, что напротив регистратуры, большая очередь.

— Человек по 20-25 обычно бывает, — уточняет Александр Михайлович. — Принимаем всех, до последнего пациента.

Над вопросом «За что любите свою профессию?» молодой хирург немного задумался и не ответил банальной фразой: «Потому что хотелось быть полезным людям, помочь им избавиться от недугов». Это ведь без высоких слов понятно. Он сказал просто: «И родители, и бабушка всегда мечтали, чтобы в семье был свой врач. Это я слышал с самого раннего детства  и о другой профессии не мечтал. Рад, что мечта моя сбылась».

Л. ШАМКОВА

«Проблемы знаем, будем их решать»

Сегодня на наши вопросы и многочисленные вопросы читателей «Борьбы» отвечает

главный врач Сеченовской ЦРБ Н.С. СОИН.

— Николай Степанович, недавно Вы были на областной коллегии. О чем шел разговор с губернатором?

— 3 марта состоялась областная коллегия под председательством В.П. Шанцева. Сеченовское здравоохранение не подвергалось критике. Не удалось начать строительство новой больницы, но ремонт, который проведен в минувшем году, понравился. По мере того как будут выделяться деньги, ремонтные работы продолжим. По плану – терапевтическое отделение, зубо-
врачебные кабинеты, кабинеты параклиники. В планах также ремонт отопительной системы, канализации в В.Талызинской участковой больнице (при наличии денег).

— Главврач – больше хозяйственник или медик?

— Должность главврача обязывает заниматься как организацией лечебного процесса, так и хозяйственными вопросами. Мне помогают  заместитель главврача, заведующие отделениями, лечащие врачи, врачи поликлиники, участковые, заведующий хозотделом.

— А теперь вопросы от наших читателей. Начнем с рабочего графика ваших сотрудников, который размещен на сайте ЦРБ. Распорядок дня, что мы там видим, действительно таков? Почему он не у всех одинаков? Почему одни врачи прием начинают рано, другие поздно? Режим работы поликлиники с 8.00 до 17.00, прием врачами в основном до 15 час. Однако, если придешь, скажем, полтретьего, можно услышать замечание: почему поздно?

— График работы каждого лечебного учреждения есть на сайте, наша ЦРБ – не исключение. Одни специалисты принимают с 8.00, 9.00, другие – с 11.30. Уважаемые жители Сеченовского района, вы должны понимать: мы не областное учреждение здравоохранения. Если в городе поликлиника занимается чисто поликлинической деятельностью, врачи там только поликлинического профиля, у нас же не все могут начать работу в 8.00. Невролог, кардиолог, например, с утра работают в отделениях. Но с учетом пожеланий больных, многие из которых приезжают из отдаленных сел, этот график мы пересматриваем. Невролог и кардиолог будут начинать прием на 1,5 часа раньше, если у них в отделениях не будет экстренных больных.

До 15 час. 12 мин. работают специалисты по ставке; те, кто имеет еще и совместительство, принимают до 17.00. Но к этому времени народа в поликлинике, как правило, уже нет. Если кто-то приехал после 15 часов, можно обратиться в приемный покой. Фельдшер примет и вызовет специалиста, и тот даст рекомендации.

— Кем из специалистов ведется прием в субботу и до какого времени?

— В субботу принимают участковые терапевт, педиатр, хирург, врач УЗИ, работает процедурный  кабинет. Рабочий день сокращенный – до последнего пациента, затем можно обратиться в приемный покой.

— В регистратуре запись ведут три регистратора, очереди сократились, но все же они есть. Население спрашивает об электронной записи. Это возможно?

— Если у вас есть Интернет, вы можете записаться по электронке, нужно только оставить обратный адрес – регистратор вам позвонит и скажет, когда врач сможет принять.

— Стоматологи работают по талонам, которые уже с раннего утра заканчиваются. На следующий день талонов не дают, жителям сел приходится приезжать снова. Нельзя ли записаться накануне, и чтобы на талоне указывалось  хотя бы ориентировочное время приема?

— У нас один врач-стоматолог с высшим образованием и четыре зубных врача (два в ЦРБ, а также в В.Талызине и Кочетовке). Если вы пришли с острой болью, вас примут. В один день проблемы с зубами не заканчиваются, необходимо неоднократное посещение специалиста, отсюда очереди и причина того, почему врач всех принять не может. Вопрос с записью по времени решается. Но нередко больные обращаются за помощью именно в ЦРБ, за многие километры от дома, хотя участковая больница рядом. У нас участковый принцип обслуживания. Если жители думают, что их больницы недостаточно оснащены, то это не так. В Кочетовке, В.Талызине есть и ЭКГ, и лаборатория, и специалист.

— Что Вы можете сказать о врачебных ошибках. Человека лечат от одной болезни, а у него, оказывается, другая…

— Врач не Бог, и ему иногда тоже свойственно ошибаться. Его предназначение – лечить и вылечивать больных или облегчить их состояние. Многие из нас сами зарабатывают болезни, например, такие, как гипертония, гастрит, почечные паталогии,  ведя неправильный образ жизни. Есть еще и наследственная предрасположенность. Здоровых людей сегодня мало. Абсолютно здорового ребенка редко встретишь. Надо беречь здоровье смолоду! Что касается врачебных ошибок. Онкологические заболевания распознаются в основном на запущенных стадиях. Видимые – рак губы, кожи, а что касается внутренних органов, то те же признаки и у других заболеваний. Рак легкого в начальной стадии не виден, а уже когда он дает метостазы в другие органы, что может сделать доктор. На поздней стадии, как правило, выявляется онкозаболевание печени, желудка, матки. У женщин после 40 лет сейчас преобладает рак молочной железы, у мужчин за 40-50 – предстательной железы.

— А разве по анализам крови не видно, что у человека онкология?

— Общий анализ крови не дает представления о раковых клетках. Есть метод обследования на ПСА (на раковые клетки), он платный. Но нужно знать, какой именно орган в опасности. Женщины после 40 лет обязательно должны проходить маммографическое обследование.

Кроме онкологии среди заболеваний следует выделить инфаркты, инсульты. Причина первого – злоупотребление спиртным, курение, стрессы, ожирение, второго – человек не контролирует свое давление, испытывает стрессы и т.д. Нужно регулярно сдавать кровь  на холестерин, который покажет, в каком состоянии сосуды. Для бесплатного обследования, в том числе на вышеуказанные проблемы, нужно проходить регулярно диспансеризацию.

— Есть понятие «врачебная этика». Но некоторые сотрудники, в основном  из числа среднего и младшего медперсонала, делятся со своими родными, близкими, знакомыми диагнозами больных, содержанием предоставленных справок. Вам об этом известно?

— О болезни человека должны знать врачи и близкое окружение. Но есть слухи, что из стен медучреждения бывает утечка информации. Всегда говорю сотрудникам: это не дело! Если по этому поводу будут поступать мне жалобы, то примем меры дисциплинарного взыскания. Люди, которые не могут хранить  информацию, которая их не касается, должны знать, что наказание может быть и более серьезным.

— Не каждому понравится, когда на приеме у врача сидит рядом со специалистом посторонний человек, скажем, санитарка, и слушает жалобы больного. А когда проводятся процедуры, нередко заходят в кабинет посторонние…

— В кабинете должны сидеть доктор и медсестра. И никаких посторонних. Каждый пациент вправе сделать замечание.

— Должна ли уколы на дому делать участковая медсестра, которая получает доплату за участковость? Нередко приходится обращаться за помощью в этом вопросе к другим медсестрам, платно.

— У нас вся территория поделена на участки, за которыми закреплены участковые врачи-терапевты, педиатры. Если человек по какой-то причине не может оказаться в больнице, а врач назначил ему лечение, участковая медсестра обязана исполнять назначения врача, делать уколы. Но когда речь идет о человеке с сильными болями, техникой укола должны владеть родственники – в 2 часа ночи участковую медсестру не станешь беспокоить ежедневно.

— Николай Степанович, бывает и такое: очередь на прием к терапевту, человек просидел в ней длительное время. И тут врач выходит и говорит, что уезжает по вызову больного со своего участка. Разве он должен делать это во время приема, а не после?

— Нет, он должен выезжать по вызову только после приема. У нас есть скорая и неотложная помощь. Вызов участкового на дом к больному относится к неотложной, время ожидания в пределах 4-6 часов.

— Как часто участковые врачи должны посещать больных, инвалидов, или они делают это только по вызову? Откуда берутся записи в медкартах, даже когда врач не посещал больного?

— В обязанности участкового врача входит посещение жителей в период массовых эпидемий, проведение профилактических бесед; посещение одиноких и престарелых людей, состоящих на особом учете, один раз в месяц, организация флюорографического осмотра, профилактических прививок и т.д.,  т.е. врача и медсестру население их участка (а это не менее 1800 человек) должно видеть не только во время вызова. И уж, конечно, никаких неожиданных для больного, не обращавшегося за помощью, записей в медкарте быть не должно.

Если человек, состоящий на учете, давно не был в больнице, врач должен побеспокоиться и рекомендовать медсестре навестить. Но в реальности встречи больных и медиков на дому бывают после вызова. Все это должен контролировать заведующий поликлиникой. Если увидели в карточке записи, не соответствующие действительности, обращайтесь к нему.

— Несколько человек с инвалидностью обратились в редакцию с вопросом: куда подевались их карты? Найти не могут нигде. И как им теперь быть?

— Если виноваты не сами пациенты, то это не дело. Но много случаев, когда книжки потом находятся дома. Если же точно знаете, у какого врача оставили, – бейте немедленно тревогу, приходите с жалобой ко мне.  Человек через столько прошел, прежде чем получил группу инвалидности, а через год ему что, все снова начинать?! Это не дело!

— Правда ли, что сейчас желательно пролечить и выписать больного на 11-й день, невзирая на результат лечения?

— Нет, это неправда. У каждой болезни есть свои стандарты лечения, и они прописаны в циркулярах минздрава. Если в течение 10 дней лечение не дало результатов, оно будет продолжено. Все зависит от состояния больного и болезни.

— Наших читателей, а ваших пациентов волнует: как решаются проблемы с гинекологом и хирургами в ЦРБ?

— В жизни каждого из нас бывают определенные моменты, и надо это понимать. Акушер-гинеколог находится в декретном отпуске. Сейчас к нам приехала молодой специалист из Н.Новгорода. Хирургов двое – сплав опыта и молодости. Операции проводятся, так что не стоит беспокоиться.

Сейчас не хватает многих специалистов в государственных медучреждениях Н.Новгорода, а по области – 4000 с лишним вакансий.

— Вопросы из Васильевки: сколько раз в неделю на ФАП должен приезжать врач, будет ли ремонтироваться протекающая там крыша?

— Врач должен приезжать и осуществлять прием пациентов васильевской зоны дважды в неделю – во вторник и четверг. Что касается крыши: отремонтируем по мере поступления финансов.

— Уже не раз в ЦРБ приезжали врачи из областного центра. Такая практика будет продолжена?

— Недавно прием вели пять специалистов областного диагностического центра – маммолог, пульманолог, кардиолог, уролог, эндокринолог. Приняты 150 человек. Кому назначили стационарное лечение, кого направили на дообследование в Н.Новгород. Следующий приезд – эндокринолога, со своим модулем. Ждем специалистов детской областной больницы.

— Как формируется список бесплатных лекарств для инвалидов, учитываются ли заявки с мест? Почему вместо дорогостоящих оригиналов предлагают аналоги и уверяют, что это одно и то же, но это же не так?

— Те из инвалидов, кто не отказывается от соцпакета, получают дополнительное лекарственное обеспечение. Списки лекарств федеральные и областные. Что касается лечащего врача, то он в течение квартала должен наблюдать, есть ли у больного эффект от препаратов или их следует заменить – только с рекомендацией областного специалиста.

Заменители и аналоги – это не одно и то же, у них один главный компонент, а за реакцией остальных компонентов на состояние здоровья человека должен наблюдать доктор. Он несет ответственность за назначение лекарственных средств.

— Николай Степанович, и все же у нас бесплатная медицина или платная?

— Согласно 51-й статье Конституции РФ у нас бесплатная медицина, но в реальности бывает и платной. Каждый год на уровне правительства, субъектов принимают программы государственных гарантий, согласно которым бесплатно оказывается первичная, скорая, стационарная помощь. Все, что не прописано в программе, – платная медицина, как то: медосмотры, справки на водительские права, оружие и т.д.

— Имеет ли право врач выписывать лежащему в отделении больному рецепты на покупку лекарств?

— Нет, не имеет права. Но обычно у человека целый букет болезней, поступает с одним, а тут дают о себе знать другие. То, с чем больной поступил в больницу, лечится бесплатно, а все остальное – побочные заболевания, и на них не распространяются стандарты.

В заключение хотел бы сказать: проблемы знаем, будем их решать. А всем жителям района желаю доброго здоровья.

Л. ШАМКОВА

(Продолжение темы здравоохранения в следующем номере)