Боль является одним из основных симптомов, причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.
Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).
1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).
2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.
Куда обратиться, если у вас возникла сильная боль?
По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).
В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственной обеспечение в организации.
Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли?
Пациент (либо его доверенное лицо) идёт в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.
При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание): если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученного им по рецепту врача; если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «б» пункта 13 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, утверждённого приказом МЗ РФ от 20.06.2013 №388н).
Может ли гражданин с онкозаболеванием получить бесплатно обезболивающие препараты?
Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.
Граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утверждённому распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 №2724-р. При отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний по региональной льготе.
Где можно ознакомиться с перечнями лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?
В кабинете лечащего врача; на информационном стенде медицинской организации; на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
ВНИМАНИЕ!
Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014 №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»: срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней). Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014).
Если вопросы по обезболиванию остались нерешёнными, пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплён по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования у больных болевого синдрома любой природы, с указанием для граждан номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имени, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб; позвонить на горячую линию по вопросам оказания анальгезирующей терапии:
Министерство здравоохранения Нижегородской области с 9.00 до 18.00, в ежедневном режиме, кроме выходных и праздничных дней, по телефону 8(831) 435-32-12
ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г.Н. Новгорода» с 18.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного
8(831) 428-62-52
ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» с 18-00 до 09-00, в выходные и праздничные дни по телефону оперативного дежурного
8(831) 250-94-02