Проблемы алкоголизма, наркомании, других пагубных страстей в последние годы, пожалуй, самые злободневные и актуальные. Существует множество разных органов по профилактике, надзору, противодействию (борьбе), оказанию той или иной помощи людям, столкнувшимся с бедой. Врач психиатр-нарколог, его деятельность как раз и направлена на оказание такой помощи. Впрочем, в его кабинет заходят не только проблемные пациенты, очень многие посещают нарколога, так сказать, в исключительно мирных, добрых целях. Об этом сегодня рассказывает врач психиатр-нарколог Сеченовской ЦРБ В.В. СОРОКИНА.
— Виктория Владимировна, не секрет, что многие из нас предпочитают обходить стороной кабинет врача нарколога, мол, это только для определенной части граждан.
— Понимаю, хотя не могу согласиться с таким мнением. В наш кабинет приходят самые разные категории граждан, как взрослые, так и дети. Кабинет психиатра-нарколога является обязательным при прохождении медицинских осмотров при трудоустройстве, периодических осмотрах, при поступлении детей в школу или детский сад; к нам обращаются граждане, и мы выдаем им соответствующие справки, необходимые, по требованию закона, при получении водительских прав, лицензии на право хранения оружия, при усыновлении (опекунстве и т.п.). И это далеко неполный перечень.
— А что касается проблемных пациентов?
— Врач психиатр-нарколог работает с зависимыми людьми, принимает тех, кто обращается за помощью, выявляет «новичков» из числа алкоголиков, наркоманов. Консультирует их, проводит амбулаторное лечение, нуждающихся в госпитализации направляет в наркологический диспансер, осуществляет контроль за своими пациентами… Ведет наркологический учет. Всего на сегодняшний день на всех видах учета у нас состоят 246 человек.
— Сколько среди них пациентов с алкогольной зависимостью?
— Большинство, 235 человек, из них около пятидесяти – женщины. Очень много пьющих мужчин пожилого возраста. Еще страшнее другие цифры: среди женщин, страдающих хроническим алкоголизмом, есть совсем молодые – 22-23 года. К нам за консультацией обращаются родственники больных людей, они переживают за них, узнают, как можно им помочь. Большинство же самих алкоголиков таковыми себя не считают, абсолютно никакой самокритики. Зачастую больной, зависимый человек отказывается принять реальную помощь. Она заключается в том, что мы направляем на лечение в областной наркологический диспансер. Бесплатно! Можно пролечиться и анонимно, но уже за плату. Реабилитация больных алкоголизмом и наркоманией дает хорошие результаты.
— Наркомания. На учете у врача нарколога сельской больницы есть такие зависимые?
— Да, есть. Трое – наркопотребители, это, как правило, употребление так называемой травки (марихуаны). И восемь пациентов – наркозависимые. Определение говорит само за себя: они неоднократно попадали в поле зрения соответствующих органов. Это в основном молодые люди до 40 лет. За ними ведется наблюдение, они периодически обследуются (используются экспресс-тесты) на предмет возможного употребления наркотических средств. Надо сказать, они этому противятся, поэтому тут включаются в работу органы наркоконтроля, полиция.
— Чисто медицинский вопрос: каким образом определяется, употреблял человек наркотики или нет?
— Путем лабораторно-химического анализа мочи. Если по каким-то причинам этого не определено, то всю правду расскажут волосы и ногти — они очень долго хранят подобную информацию. Добавлю еще, что в 2014 году и за прошедший период текущего года таковых не выявлено – все поставлены на учет ранее.
— А что касается спайсов?
— В последнее время среди молодежи стали популярны курительные смеси, так называемые спайсы. На мой взгляд, их потребление связано с доступностью, недостаточной уголовной ответственностью за их сбыт, рекламой и распространением через сеть Интернет, недостаточным уровнем внимания родителей к своим детям.
— В чем опасность их употребления?
— В состав смесей входят синтетические каннабиноиды — химические вещества, включенные в список наркотических веществ. Они в 5 раз сильнее расти- тельных (марихуаны), их действие намного токсичнее, они обладают более выраженным наркотическим эффектом, способностью вызывать привыкание и болезненную зависимость. При употреблении смесей достаточно велика вероятность передозировки. Cчет идет не на граммы, как при передозировке героина, а на сотые доли миллиграмма. Недаром у спайсов есть второе название — адская смесь.
— Каковы признаки употребления курительных смесей?
— В начале употребивший их напоминает пьяного человека. приподня-
тое настроение в дальнейшем соп- ровождается дурашливостью и немо- тивированной смешливостью. Вместо эйфории может появиться тревога, страх, агрессия, потеря сознания. Потребители смеси производят впечатление больных с нарушенной психикой. С увеличением количества выкуриваемой смеси симптомы нарастают. Поведение курильщиков непредсказуемо. Уже первая проба спайсов может закончиться трагически. Ситуация усугубляется, когда потребитель начинает курить не в группе, а в одиночку. К этому времени формируется физическая зависимость. У больных быстро происходит деградация личности, развивается слабоумие. В результате многие бросают учебу, работу, становятся обузой для семьи и общества.
— Состоят ли такие граждане на учете?
— У нас таких пациентов не зарегистрировано. Однако в целом в Нижегородской области ситуация очень серьезная. Она четко прослеживалась на уровне министерства здравоохранения и правоохранительных органов, была на постоянном контроле губернатора. Всего за три последних месяца скорой медицинской помощью был обслужен 391 человек с подозрением на отравление спайсами, 289 были госпитализированы.
Специалистов, занимающихся пробле- мой, особенно волнует выброс на рынок новых, еще не известных наркотических веществ. В 2012 году в области столкнулись с неизвестным наркотиком чрезвычайной силы, превышающим действие морфина в 600 раз, и виновным в смерти oт передозировки немалого числа нижегородцев. Неизвестно, наркотиком какой силы обогащена та или иная курительная смесь.
— Какие советы вы могли бы дать родителям подростков?
— Важно своевременно распознать надвигающуюся беду. При появлении подозрительного поведения сына или дочери и первых признаках употребления курительных смесей необходимо своевременно обратиться к специалисту наркологической службы за помощью, в том числе анонимной, не следует замалчивать проблему. Я вообще заметила за пять лет своей работы, что многие проблемы — следствие проблем в семье: нет постоянного общения с детьми, доверия, должного контроля за ними, алкоголизация родителей. На этом фоне может произойти любая беда. Поэтому, родители, берегите своих детей!
И я еще раз обращаюсь ко всем жителям Сеченовского района. Не надо бояться кабинета врача психиатра-нарколога. Напоминаю, что людям, страдающим теми или иными зависимостями, мы оказываем консультативную помощь, проводим амбулаторное лечение на месте, направляем в областной стационар. Повторюсь: лечение и реабилитация дают хорошие результаты. Возможно анонимное лечение, да и врачебную тайну в целом никто не отменял. Не нужно заставлять своих близких страдать, переживать. Нужно подумать о себе, своем будущем. Не упустите время и свой шанс, может быть, единственный.
Е. ЕГОРОВА