1.11.2026
Екатерина Александровна Кручаева – врач-офтальмолог. Она помогает пациентам разобраться с нарушениями зрения, подобрать коррекцию и при необходимости получить направление на дальнейшее обследование или лечение.
– Почему вы решили стать врачом?
– Я не сразу поняла, кем именно хочу стать, но с детства знала, что хочу посвятить себя медицине. В детстве я часто болела, однако больница не вызывала у меня страха. После школы поступила в МГУ имени Н. П. Огарёва на специальность «Педиатрия». Сначала планировала стать детским хирургом, но после практики в операционной поняла, что это не моё. Позже заинтересовалась неонатологией – помощью новорождённым детям. В Мордовии подходящего места работы тогда не нашлось, и в 2009 году по программе «Молодой специалист» я пришла работать в Сеченовскую центральную районную больницу. Окончила интернатуру по офтальмологии, работала врачом-офтальмологом и заместителем главного врача. С 2025 года веду приём в частной клинике.
– Что значит «читать по глазам»?
– Во время осмотра врач оценивает не только остроту зрения. По состоянию глаз и глазного дна иногда можно заметить изменения, которые встречаются при системных заболеваниях, например, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Такие признаки требуют оценки в контексте общего состояния здоровья и не заменяют обследование у профильного специалиста.
У пациентов разных возрастов встречаются разные зрительные проблемы. У детей важно вовремя выявлять нарушения положения глаз, амблиопию и нарушения рефракции – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. С возрастом может появиться пресбиопия: хрусталику становится труднее менять форму, поэтому фокусировать взгляд на близком расстоянии сложнее. Это естественное возрастное изменение, которое обычно корректируют очками или другими подходящими средствами. В старшем возрасте чаще встречаются катаракта, глаукома и возрастная макулярная дегенерация. Они имеют разные причины и требуют своевременной диагностики.
– В вашем кабинете современное оборудование. Расскажите о нём.
– Для проверки остроты зрения я использую проектор знаков. Он выводит на экран буквы, цифры, кольца Ландольта и символы для детей. Набор и размер знаков врач меняет во время исследования. Результат оценивают по ответам пациента и по правилам проведения проверки.
Для осмотра глазного дна применяются разные методы и приборы. Например, ручной офтальмоскоп позволяет провести бесконтактный осмотр. При исследовании с контактной линзой Гольдмана линза соприкасается с поверхностью глаза; такой осмотр выполняют с соблюдением соответствующей подготовки. Объём обследования зависит от жалоб и клинической задачи. По его итогам я объясняю результаты, даю рекомендации и при необходимости направляю пациента на дополнительные исследования или к профильному специалисту.
При подозрении на синдром сухого глаза врач оценивает состояние глазной поверхности и слёзной плёнки. Причины и проявления могут различаться, поэтому вывод делают по результатам осмотра, а не только по одному признаку.
– Как подбирают очки и контактные линзы?
– Коррекция подбирается индивидуально после проверки зрения и оценки состояния глаз. Если один глаз видит лучше другого, человек может долго не замечать разницы, поэтому важно проверять каждый глаз отдельно. Очки назначают с учётом диагноза, возраста, зрительных задач и результатов обследования. Универсального правила, по которому очки нужно носить только по номеру строки таб-лицы, нет.
Очки и контактные линзы помогают корректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм: оптическая сила линзы изменяет ход световых лучей так, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. Контактные линзы могут быть удобны в некоторых ситуациях, но требуют правильного подбора и соблюдения режима ношения и ухода. Декоративные цветные линзы тоже должны быть подобраны специалистом и использоваться по правилам ухода.
Некоторые контактные линзы применяют по специальным медицинским показаниям, в том числе для защиты поверхности глаза или временного изменения формы роговицы при ортокератологическом лечении. Это разные виды линз с разными показаниями. Тип линзы, срок замены и допустимое время ношения определяются инструкцией к изделию и рекомендациями специалиста.
При покраснении, боли, выделениях, светобоязни или внезапном ухудшении зрения линзы следует снять и обратиться за медицинской помощью. При воспалении или инфекции глаза ношение контактных линз обычно при-
останавливают до разрешения врача. При сухости глаз возможность и режим ношения оценивают индивидуально: выраженный синдром сухого глаза может мешать ношению, но сам по себе этот диагноз не всегда означает абсолютный запрет.
– Вы продолжаете учиться и развиваться?
– Медицина постоянно развивается, поэтому я прохожу курсы повышения квалификации. Мне нравится помогать пациентам и видеть, как своевременная диагностика и правильно подобранная коррекция улучшают их повседневную жизнь.